腹部外伤术后胃肠功能恢复情况研究

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1、腹部外伤术后胃肠功能恢复情况研究【摘要】目的：分析腹部外伤术后胃肠功能恢复治疗情况。方法：选取2009年3月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的腹部外伤术后100例患者，根据入院时间前后将其分为对照组和研究组，各50例，对照组实施常规治疗，研究组实施综合治疗，对比两组临床治疗总有效率、术后肠鸣音首次出现时间、首次排气时间和肠蠕动恢复时间。结果:研究组治疗总有效率100%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法对照组实施常规治疗，研究组实施综合治疗。常规治

2、疗:维生素B1注射液100mg、维生素B12注射液500Pg分别注射双侧足三里穴位，1次/d,并配合艾灸，每2d—次，15〜20min/次。研究组在此基础上使用胃复安注射液10mg,1次/d。1.3观察指标记录两组患者术后肠鸣音首次出现时间、首次排气时间和肠蠕动恢复时间。1.4疗效评价标准根据胃肠功能恢复情况制定临床疗效判定标准，分为显效、有效、无效。显效：48h之内腹部听诊显示肠鸣音恢复正常，肛门排气功能恢复；有效：48h内有肠鸣音但肛门排气功能未恢复；无效：48h内既没有肠鸣音，肛门排气功能也未

3、恢复正常［2］。总有效二显效+有效。1.5统计学处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组治疗总有效率100%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1和表2。3讨论腹部外伤术后患者胃肠功能的恢复受多种因素影响，诸如手术中的麻醉、胃肠的显露、术中操

4、作质量以及腹腔感染等，都会对术后胃肠蠕动功能的正常康复带来消极影响。临床治疗中，术后患者胃肠功能的正常恢复主要以三大指标为主要评判标准，分别是肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和肠蠕动恢复时间，对于患者来说，术后如果伴有肠胃功能抑制情况，则主要以腹痛腹胀、恶心呕吐、肠鸣音消失、肛门停止排气为表现，面对这种情况，需要抓紧时机进行针对性治疗，否则持续时间过长不仅会导致肠胃功能紊乱，干扰进食，引发严重腹胀现象，甚至还会影响肠道血循环，对于患者术后身体的康复情况带来消极影响［3］。对于腹部外伤经开腹手术治疗的

5、患者来说，肠胃蠕动功能较差的情况下肠胃自身分泌的消化液会加重患者身体不适，致使疼痛加剧而不自觉的吞咽大量空气，使肠腔内压力升高，最终甚至由生理性肠胃麻痹发展为病理性肠胃麻痹，加重病情，还会引发诸如水电解质紊乱、酸碱失衡等并发症，威胁患者生命安全表2两组患者首次排气时间、肠鸣音与肠蠕动恢复时间比较组别肠鸣音恢复时间(h)肛门排气时间(h)肠蠕动恢复时间(min)研究组(n=50)19.0±3.334.5±4.319.4±3.2对照组(n二50)2&4±4.349.4±5.124.5±4.6t值2.55

6、91.8762.837P值<0.05<0.05<0.05术后患者胃肠功能无法尽早恢复会致使手术切口愈合S3变缓，出现伤口破裂、呼吸循环功能障碍等，因此，做好术后治疗护理确保患者肠胃功能早日康复具有积极意义。中医认为，经络是连接人体器官与组织的重要通道，能够通过气血的交换使各脏器与组织器官保持平衡、协调。足三里穴位是人体中能够调节脾胃的重要穴位，对其施加刺激能够起到疏风化湿、通络气血、扶正培元的作用，配合维生素Bl、B12S3与艾灸能够促进患者术后胃肠功能的恢复［5］。此次研究中研究组在应用以上治疗的

7、基础上，加用胃复安，以其受体激动效应促进胃肠道的运动，协调胃窦、胃体和小肠功能，治疗效果更胜一筹。从结果来看，加用胃复安的综合治疗总有效率更高，反应胃肠功能的三大指标恢复时间也远远短于对照组，说明治疗效果好，且患者无不良反应，安全性也得到了保证，患者痛苦少，可以说是临床中促进患者术后胃肠功能恢复的治疗首选。综上所述，腹部外伤术后胃肠功能的恢复需要积极的临床综合治疗，治疗安全性高、痛苦少，是术后胃肠功能康复的首选治疗方式。参考文献［1］赵丽萍，罗涛，何自力•经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功

8、能恢复的影响［J］・中国现代医学杂志,2009,18(18)：2698-2699.［2］高巍，黄裕新，陈洪，等.电针足三里对火鼠瘫体和外周血中脑肠肽含量的影响［J］・第四军医大学学报，2011,22(22)：2023-2025.［3］梅治明，刘杏仙•按摩足三里促进术后肠蠕动功能恢复观察[J]•实用中医药杂志,2012,24(5)：294.[4]张亚范，崔桂香•足三里穴位封闭治疗术后腹胀的体会[J]•中西医结合杂志,2010,13(12)：1551-1552.[5]郑兴