行气通腑类中药对腹部术后胃肠功能恢复的影响研究

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1、分巧巧Ｒ２７１学巧代号１胞７２ＵＤＣ６１０巧级学号２００８０５４０妨＠户抑（中定為夫《ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文巧气通腑类中药对腹部术后胃肠功能恢复的影响研究学位申巧人植美竖指导教师姓名巧立幸专业名称中医学申巧学位类型专业学位论文巧交日期２０１５年３月Ｉ■．ｖ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下立进行研究工，独

2、作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．端ｉ女沁〇－Ｒ期：年ＪＴ月Ｉ寺円关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名．日期ｆ：兴Ｋ年了月／日＾中文摘要目的：本课题应用文献及回顾性研究的方法，分析行气通腑类中药对腹部术后胃肠功能恢复的作用一，为临床腹部术后胃肠功能恢复中医药治疗提供定的参考依据。研究方法：１．文献研究、中国知网、中国生物医学文献数据库、Ｐｕｄｍｅｄ四个数据库进行检索通过对维普，－２０收集２００４１４年的口服行气通腑类中药对腹部术后胃肠功能恢复作用的临床随机对照试

4、验。对纳入研究的方法学质量进行评估，并进行Ｍｅ化分析。２．临床研究回顾性调査广东省中医院妇科、外科３００例腹部手术病例。记录并总结患者腹部术后中药使用情况。研究结果：１．文献研究通过文献检索，得出８６４篇文献，剔除重复的文献，根据纳入排除标准，最终纳入巧篇随机对照的文献，用Ｍｅ化分析评价了行气通腑类中药的常用方剂：大承气汤、小承气汤及四磨汤对腹部术后胃肠功能恢复的作用。与腹部术后单纯西医常规处理比乾大承气汤、小承气汤及四磨汤治疗对术后肠鸣音恢复时间、肛口排气时间、排便时间均有促进作用，Ｐ＜

5、〇．０５。２．回顾性临床研究（１）３００份病例中，术后首次中医辨证为腑气不通者共１２１例，占所有有明确中医辨证病例的４７．６％。（２）３００份病例中，在行气通腑类中药的使用方面，运用四磨汤汤剂或曰服液的共有５７例，运用小承气汤的有３７例，运用大承气汤灌肠的有７例。口）３００份病例中，术后行气类中药的使用频数由髙到低为：积实、厚朴、积壳、乌药、沉香、木香。研究结论：１．文献研究、系统评价的结果虽示，大承气汤小承气汤及四磨汤有促进腹部术后患者胃肠功能恢复的作用，但所纳入的文献方法学质

6、量普遍较低，有发表性偏倚可能，为深入客观评价行气通腑类中药对腹部术后胃肠功能恢复作用的疗效和安全性，有待今后高质量的临床研究。２．回顾性临床研究Ｉ（１）腹部手术后患者的主要中医辨证为因气虚气滞所致的腑气不通，益气行气通腑是术后胃肠功能恢复治疗的基本原则。（２）术后行气类中药的使用频数由高到低为：积实、厚朴、积壳、乌药、沉香、木香。关键词；行气通腑；腹部术后；胃肠功能；系统评价；病例回顾ＩＩＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｅ干干ｅｃｔｏｆｘｉｎｇｑｉｔｏｎｇｆｕｃｌａｓｓＣｈｉ

7、ｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ；ＭｅｉｊｉａｎＺｈｉＴｕｔｏｒ：ＬｉｘｉｎｇＣａｏＡｂｓｔｒａｃｔＰｕｒｐｏｓｅ：Ｔｈｉｓｔｏｐｉｃａｐｐｌｉｅｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ，ａｎａｌ

8、ｙｚｉｎ呂ａｂｄｏｍｉｎａｌｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆ呂ａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｘｉｎ呂ｑｉｔｏｎ呂ｆｕｃｌａｓｓＣｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｉｔｐｒｏｖｉｄｅ