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时间:2018-12-05
《“通腑汤”对腹部术后大鼠胃肠动力影响的实验研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、“通腑汤”对腹部术后大鼠胃肠动力影响的实验研究霍焱孟宪萌(辽宁中医药大学/<研宄生学院.2011年级.中丙医结合外科专业研究生>辽宁沈阳110034)【摘要】目的探讨“通腑汤”对腹部术后大鼠胃肠动力影响。方法复制结肠吻合大鼠模型,造模大鼠随机分成空白对照组组,通腑汤组。观察各组大鼠胃排空率指标。结果通腑汤组与空白对照组比较,胃排空率升高(P<0.05)。结论“通腑汤”改善腹部术后大鼠胃肠动力可能是其恢复术后胃肠功能的机理之一。【关键词】“通腑汤”腹部术后胃肠动力【中图分类号】R965【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0030
2、-02中药汤剂“通腑汤”是在中医药基木理论指导下,总结多年临床经验组方,临床已证实其具有较好的通腹行气、活血止痛功效。木实验以清洁级wistar大鼠为研究对象,观察“通腑汤”对腹部术后大鼠胃排空率影响,以期通过实验研究进一步明确其通腹行气、促进胃肠功能恢复的作用机制。1材料与方法1.1实验动物清洁级雄性wistar大鼠30只,体重(200士20}g,由辽宁中医药大学附属二院实验动物中心提供,许可证号:SCXK(吉)-2011-0004。分笼饲扣,明暗各12小时,自由摄食、饮水,温度24±2°C,湿度40%—50%o1.2随机分组将30只SD大鼠编号按随机数字
3、标法分为2组,15只/组;空白对照组组,通腑汤组。1.3实验药物“通腑汤”(大黄(后下)6g,枳壳12g,丹参6g,厚朴12g,)原料药物均一次性购于辽宁中医药大学附属医院中药局,由辽宁中医药大学附属医院煎药局制备。给药前,按方剂组成比例煎制成浓度为0.72g生药/ml的药液250ml(实验组依据人和鼠给药剂量换算公式[l]dB=dA/RB(WA/wB)l/3),置于4°C冰箱内保存备用;营养性半固体糊:取5g经甲基纤维素溶于100ml蒸馏水中,然后分别加入奶粉8g、糖4g、淀粉4g、2ml葡聚糖蓝2000及蒸馏水,每加一次搅拌均匀,配成半固体糊150ml(约150g),
4、置冰箱中冷藏保存,使用前2h取出,恢复常温;葡聚糖蓝2000以蒸馏水配成2ml溶液;20%氨基甲酸乙酯0.5ml/kg。1.4试剂仪器电子天平(G>200型电子天平,美国双杰兄弟集团有限公司);Mettler-TOleDOAL104型电子天平(梅特勒-托利多仪器上海有限公司50ml量简。1.5模型复制结肠吻合模型的复制[2】术前禁食禁水12h,20%氨基甲酸乙酯按0.5ml/kg行腹腔注射麻醉。仰卧位固定,常规备皮、消毒、铺无菌巾,于下腹部正中逐层入腹,切口长约2cm,寻找到大鼠盲肠远端2cm处结肠,切断后行原位缝合(一层缝合法),用连续缝合法缝合腹膜及肌层,
5、再用间断缝合法缝合大鼠皮肤。1.6干预方法手术当天禁食禁水,术后第1、2天流质饮食(空白对照组:温水4.5ml/kg灌胃,通腑汤组:通腑汤0.72g/ml,4.5ml/kg灌胃)均为每日一次,共3天。末次给药后禁食不禁水(实验前2h禁水),24h后(术后4天)各组大鼠予以掺以葡聚糖蓝2000的半固体糊0.3ml/l00g体重灌胃。1.7标本采集以掺以葡聚糖蓝2000的半固体糊0.3ml/l00g体重灌胃,lh后迅速打开腹腔,结扎贲门和幽门,立即取胃。1.8观测指标1.8.1观察大鼠胃排空率取胃称重,沿胃大弯剪开胃体,洗去胃内容物,拭干后称胃净重计算胃排空率。胃排空率=[1
6、-(胃全重-胃净重)/灌胃量]×100%1.9统计分析采用SPSS15.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(x-&PlUSmn;S)表示,组间比较采用方差分析和两样本均数比较的t检验。2结果2.1大鼠胃排空率与空白组比较,通腑汤组大鼠胃排空率显著升高(P<0.05)见表1。注:与空白组比较,▲P<0.053讨论手术后卧床病人,由于活动量减少、精神紧张、疼痛、使用镇静止痛剂等,均易引起胃肠功能紊乱[3】,发生肠蠕动减弱,临床以恶心、呕吐、腹胀、肛门排气少甚无排气、排便不畅等为主要表现。中医可将其归属于“肠结”、“肠痹”、“腹痛”、“痞满”、“呕吐
7、”等范畴。中医认为脾胃为升降之枢纽,“脾”、“胃”功能与胃肠动力关系密切。其症为胀、闷、痛,是气机阻滞的病理表现,究其气机阻滞原由:①腹部手术因元气受损,气虚血行不利,导致血脉瘀阻,气机不畅;麻醉及手术后,脉络损伤,②手术损伤脾胃,气滞血瘀,可致肠道气血瘀闭,使机体气机升降失常,疏泄失职。气机升降失常,中焦气机阻滞。③患者对手术的紧张焦虑,则易肝郁气滞。治以通里攻下,行气化瘀,润肠通便。“通腑汤”由大黄、枳壳、厚朴、丹参组成。本方以行气通便为主兼以止痛、活血化瘀。方中配以大黄攻积导滞、泄热通畅、凉血解毒、逐淤通经之功效,为君药
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