th17treg失衡及其与中性粒细胞相互影响在ards发病中的作用和机制研究

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1、Ｈｍ＇２／：．轻级／＞占分类号：ＵＤＣ：＼ｂ编單、。７（ｙ邮川、州？雜帶ＪＩＡＮＧＳＵＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ博±学位论文ＤＯＣＴＯＲＡＬＤＩＳＳＥＲＴＡＴＩＯＮ戀＇．．，卓？论义题目、；ＴＵ／而少觀艾ｉ）本奴松扁航．ｒ郝而在細处為辆体１句市本策恃备学科专业：伯麻修黎爲巧寺，化者姓名；诗烹！＾指导教师：ＡＭ斬，．．＇１与＾答辩曰期；＞车１４＞一＿雨．－．．．＇＇－：／－．．．’．？．＇■－．，

2、．；分类号：围．８密级：公开ＵＤＣ：６１６编号：１０巧犯。１４０。江苏大学博±学位论文Ｔｈｎ／Ｔｒ巧失衡及其与中性髓细胞相互影响在ＡＲＤＳ发病中的作用和化制研巧作者姓名虞志新指导教师郑金旭教授申请学位级别博±专业名称临床检验诊断学论文提交日期２０１５年４月论文答辩日期２０１５年６月学位授予单位和日期江苏大学２０１５年６月答辩委员会主席评阅人２０１５年４月Ｃｌａｓｓ姐ｅｄ垃ｄｅｘ：ＵＤＣ：Ｐｈ．Ｄ．Ｄｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎ

3、ＲｏｌｅａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＴｈｌ７／ＴｒｅＩｍｂａｌａｎｃｅａｎｄ化ｇＩｎｔｅｒｐｌａｙｗｉｔｈＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌｓｉｎｔｈｅＧｅｎｅｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅＢｙＹｕ－ＺｈｉＸｉｎＭａｏｒ；ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒＳｃｉｅｎｃｅｊｙＳｕｅｒｖ－ｐｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＺｈｅｎｇｉｎＸｕＪＪｉａｎｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙＡｒｉｌ２０１５ｐ，独创性声明：本人郑重声明所呈

4、交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，也不包含为获得江苏大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。—一学位论文作者签名：年６月１曰＾乐＼学位论文版权使用授权书、国家图书馆、中国学术期刊）江苏大学、中国科学技术信息研究所（光盘版电子杂志社有权保留本人所送交学位论文的复印件和

5、电子文挡，可Ｗ采用影印、一缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文挡的内容和纸质论文的内容相致，允许论文被查阅和借阅，同时授权中国科学技术信息研究所将本论文编入《中国学位论文全文数据库》并向社会提供查询，授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本论文编入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》并向社会提供查询。论文的公布（包括刊登）授权江苏大学研究生处办理。本学位论文属于不保密□。学位论文作者签名；指导教师签名；■、曰斥月Ｉｆ日心Ｉ片的＞备江苏大学博±学位论文巧要目的：ＡＲＤＳ一急性

6、呼吸窘迫综合征）（是种导致危重症患者高病死率和致残率的急性呼吸衰竭。虽经大量基础和临床研充，ＡＲＤＳ的发病机制仍不明了，但无疑免疫炎症细胞及其相关炎性介质影响着ＡＲＤＳ的进展及其预后。中性粒细胞（ＰＭＮ）在肺部积聚、调亡延迟及调亡后未被及时清除而引起的瀑式炎症＋反应，被认为是引发ＡＲＤＳ的重要机制。但近年来，嚇巴细胞，特别是ＣＤ４Ｔ＋细胞在ＡＲＤＳ发病中的作用尤为引人关注。新近发现的促炎性ＣＤ４Ｔ细胞亚群，Ｔｈｌ７细胞和抑炎性的Ｔｒｅｇ细胞间的平衡在众多免疫炎症性疾患中发挥着重要作用。而活化的ＰＭＮ分

7、泌大量炎症因子，是调节枕１７、Ｔｒｅｇ细胞分化的潜在新来源，反过来Ｔｈｌ７、Ｔｒｅｇ细胞又可Ｗ影响ＰＭＮ在炎症部位的积聚、调亡及其功能改变。本研究首先观测Ｔｈｌ７、Ｔｒｅｇ细胞及其巧关因子的变化，探讨Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ失衡与ＡＲＤＳ患者肺损伤程度及临床结局的关联，明确Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ失衡在ＡＲＤＳ发病中的临床意义然后通过体外细胞实验观察ＰＭＮ对Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ平衡的影响，及Ｔｈｌ７、Ｔｒｅｇ细胞对ＰＭＮ趋化、调亡等功能的改变，探讨ＰＭＮ和Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ平衡相互影响在ＡＲＤＳ发病中的作用，从而阐述全

8、身炎症反应引发ＡＲＤＳ时，固有免疫反应和适应性免疫反应相互调控在ＡＲＤＳ发病中的作用，为揭示ＡＲＤＳ的免疫学发病机制并在此环节上进行干预治巧奠定基础。方法：１．Ｗ７９例ＡＲＤＳ患者和％名健康志愿者为研究对象，采用流式细胞仪（ＦＣＭ）、酶联