基于th17treg细胞失衡研究补肾清毒法治疗chb的作用及机制

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1、分类号Ｒ２５４．２学校代巧１０巧２ＵＤＣ６１０巧级公开学ｇ２０１２１１０１０１０？（＠／州中為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文基于化１７／Ｔｒｅｇ细胞失衡￣研究补肾清毒法治巧ＣＨＢ的作用及化制学位申请人李巧、．？、指导教师姓名沈强专业名称中医临床基础申请学位类型科学学位论文提交日期２０１Ｓ年５月－．．，－？？．，■－－‘一’、■？■－．？？Ｉ广州中医药大学学位论文

2、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进斤研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｌ义注明引用的內容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＾日胤月ク日Ｊ｛关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校。保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部

3、分内容编入有关数据、库进行检索，可采用影印缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者篇名论义导师签名／曰期：年日巧！＾；摘要研究目的中医药治疗慢性立型病毒性肝炎（ＣｈｒｏｎｉｃＶｉｒａｌＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ＣＨＢ）有独特优势，通过观察补腎清毒法治疗ＣＨＢ的临床疗效和检测其对Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ及相关因子表达的影响，探讨补肾清毒法治疗ＣＨＢ的临床优势Ｗ及对Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ细胞免疫平衡的影响，探讨ＨＢＶ免疫耐受的途径、补腎清毒法抗ＨＢＶ可能的作用鞭点和机制，部分阐明补肾清毒法治疗Ｃ

4、ＨＢ的免疫活化机制，为补肾清毒法治疗ＣＨＢ提供部分科学依据。研究方法１．ＣＨＢ患者，收集，随机分为西药组和中西药组另设健康献血者为对照组。西药治疗组予核巧酸类似物治疗，中西药组治疗组在核巧酸类似物基础上加用补肾清毒法，建立患者病历档案。２、．补腎清毒法临床疗效的观察：记录入姐时治疗３个月、治疗６个月后临床证候积，并按上时间点于我院口诊抽取外周静脉血分，采用肝脏生化自动分析仪检测肝功能（ＡＬＴ－、ＡＳＴ）、实时巧光定量ＰＣＲ仪检测ＨＢＶＤＮＡ定量。分析西药组和中西药组临床证候－、ＨＢＶＤＮＡ定量、肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ）治疗前后的变化。－－

5、３．补肾清毒法对扣１７化６细胞及其相关因子（ＩＬ１０、３、比１７ＴＧＦＰ）的影响：经签署知情同意书后，正常沮、中西巧组、西药组分别于入组时和治疗６个月后抽取外周静脉血２０ｍｌ，用密度梯度离也法分离得到外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），并冻存于－８０度冰箱。细胞复苏培养及刺激培养后，采用流式抗体细胞膜和胞内染色技术检测ＣＨＢ患者外周血ＴｒｅＴｈｌ７表达频率ＴＧＦ－－１、正１０、正。ｇ和，并检测其相关细胞因子目７分析健康人群与ＣＨＢ患者，西药组与中西药组治疗前后外周血Ｔｈｌ７、Ｔｒｅｇ细胞表达－－、－频率及其表达或相关因子（正１７、正１０ＴＧＦｐｌ）是否有差

6、异。研究结果１．补肾清毒法临床疗效的观豁收集％例慢性石肝患者，随机分为西药组巧例、中西药组１７例。中西药组Ｖ－：与入姐时比较３，ＤＮＡ、，治巧个月和治疗６个月临床证候评分、册ＡＬＴ均明显下降，差异有统计学意义（户＜０．０５）；与治疗３月比较，治疗６个月临床证Ｖ－ＤＮＡ＞＜、册、ＡＬＴｉ候评分均明显下降，差异有统计学意义（〇．〇５）。－西药组；与入组时比较，治疗３ＤＮＡ、ＡＬＴ显著个月和治疗６个月，册Ｖ下降，差异有统计学意义（ｆ＜０．０５），治疗３个月，临床证候评分有下降，差异无统计学意义（Ｐ＞化＞＜０５），治疗６个月，临床证候评分显著下降

7、，差异有统计学意义（ｉ〇．〇５）。与治３ＢＶ－＞疗，治疗６个月后，ＨＤＮＡ、ＡＬＴ继续（＞〇．〇个月比较下降，差异无统计学意义７５），临床证候评分有下降＞＜（ｉ０．０５）。，差异有统计学意义与西药沮比较，治疗３个月时，中西药组临床证候评分明显减低，差异有统计学Ｉ＜ＨＢＶ－ＤＭ显意义（尸０．０５）著下降治疗６个月时，中西药组临床证候评分和，差异有；统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。２－－－．补肾清毒法对Ｔｈｌ７／Ｔｒｅｇ细胞及其相关因子（比１７、比１０、ＴＧＦｐｌ）的影响Ｔｒｅｇ细胞：治疗前