64例足月新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素临床分析

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1、64例足月新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素临床分析TheriskfactorsofNecrotizingEnterocolitisin64fullterminfants作者姓名：曹立园领域（方向）：儿科学指导教师：严超英教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年06月03日中文摘要64例足月新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素临床分析目的：通过对我院足月新生儿坏死性小肠结肠炎的病例进行回顾性分析，总结出足月新生儿NEC发病的高危因素，能够为临床早期诊断、预防及治疗本病提供理论依据。方法：收集2008年1月1日至2015年1月1日我院新生儿科收治诊断的符合NEC标准的足月新生儿病例。分析包括：

2、（1）患儿孕母情况：妊娠期高血压、胎膜早破、产前使用抗生素。（2）患儿一般情况：性别、出生体重、胎龄、发病时间。（3）出生时情况：分娩方式、羊水有无污染、有无窒息史（Apart评分＜3分，PH＜7.0，或存在多功能脏器损害）。（4）喂养情况：喂养方式、口服生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊：长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌）情况。（5）合并疾病情况：新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、败血症（血培养结果阳性）、高胆红素血症、新生儿毒性红斑、先天性心脏病（紫绀型如法洛四联症、大房间隔缺损、大室间隔缺损）、先天性肠道畸形、先天性巨细胞病毒感染等。结果：我院7年来共收治足月新生儿坏死性小肠结肠炎64例，

3、通过与对照组比较，得出单因素分析结果：胎龄、生后窒息、败血症、新生儿毒性红斑、先天性心脏病、先天性肠道畸形、先天性巨细胞病毒感染、母乳喂养和口服益生菌方面比较，P均＜0.05，差异有统计学意义；性别、出生体重、分娩方式、孕母妊娠期高血压、羊水异常、I胎膜早破、产前应用抗生素、肺炎、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征方面比较结果P＞0.05，差异无统计学意义。进行Logistic回归分析，结果显示：足月新生儿中生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形、人工喂养、未应用益生菌为足月新生儿NEC发病的主要危险因素。结论：1、足月新生儿NEC的发病多于生后窒息、败血症、先

4、天性心脏病、先天性肠道畸形相关。2、早期母乳喂养及口服益生菌可能对预防足月儿坏死性小肠结肠炎起一定的保护作用。关键词：坏死性小肠结肠炎，高危因素，足月儿IIAbstractTheriskfactorsofNecrotizingEnterocolitisin64fullterminfantsObjective:Throughretrospectiveanalysisofclinincalcases，toexploretheriskfactorsofinducementfulltermneonatalnecrotizingenterocolitis(NEC)，andtoprovideth

5、ebasisforearlyclinicaldiagnosis，preventionandtreatment.Methods:CollectfromJanuary1,2008toJanuary1,2015ourhospitaldiagnosisofchildrenwithNECstandard.Analysisoffactorsincluding:(1)Maternalperinatalfactors:Gestationalhypertension，Prematureruptureofmembranes，Prenataluseofantibiotic.(2)Thepatient'sg

6、eneralcondition:Gender,birthweigh,Gestationalage,diseaseoccurredtime.(3)ThefactorsWhenchildrenwereborn:Deliveryway,Amnioticfluidpollution,Historyofsuffocati(Apartscore<3points,PH<7.0,orexistmultipleorgandamage).(4)Feedingfactors:Feedingway,Bornoforalbacteria(bifidobacteriumtripleviablecapsules:

7、longbifidobacterium,lactobacillusacidophilusanddungenterococcus).(5)Accompanieddisease:Neonatalrespiratorydistresssyndrome,pneumonia,sepsis(bloodcultureresultpositive),highbloodbilirubin,toxicityofneonatallupus,congenitalheartdise