56例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析

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1、56例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析【摘要】目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病因、临床治疗及转归。方法：比较NEC患儿临床表现，X线检查及临床分期，对其进行病因治疗及预后的分析。结果：56例中早产儿43例（80%），足月儿13例(20%),极低出生体重儿36例（44.3%),抢救成功45例(80%),(治愈35例、好转10例）。转院6例，死亡3例（534%),放弃1例。结论：NEC的发生与早产、窒息、感染及高渗喂养有关，预防早产及采用早期肠道喂养管理（微量喂养可减少其发生及改善预后）。【

2、关键词】早产儿；坏死性小肠结肠炎；早期诊断；治疗；【Abstract】Objective:Discussesthenewbornnecrosisenterocolitis(NEC)thecauseofdisease,theclinicaltreatmentandtheextensionturnoverto.Method:ComparedwithNECtroubleclinicalmanifestation,Xinspectionandclinicalbystages,carriesonthecauseo

3、fdiseasetreatmentandthepre-afteranalysistoit.Result:56examplesprematureinfants43examples(80%),thefull-term13examples(20%),theextremelylowbirthbodyweight36examples(44.3%),rescuethesuccessful45examples(80%),(cures35examples,changesforthebetter10examples).T

4、ransfersthecourtyard6examples,died3examples(5434%),givesup1example.Conclusion:TheNECoccurrenceandtheprematuredelivery,suffocates,theinfectionandhighinfiltratesfeedsrelated,afterthepreventionprematurelydeliversandusestheearlyintestinaltracttofeedthemanage

5、ment(microtofeedmayreduceittooccurandtoimprovepre).【Keywords】Prematureinfant;Necrosisenterocolitis;Earlydiagnosis;Treatment;Afterpre新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC)早已为新生儿专家和新生儿医师熟知[1]，但如何提高该症患儿的存活率即做到早期诊断和预防，采取最佳治疗方案等，仍是相关学科当前研究的热门课题，现将我科收治的56例患儿分析如下：1临床资料1.1一般资料：1998年6

6、月~2007年6月我院新生儿重症监护室共收56例新生儿坏死性小肠结肠炎，早产儿43例（768%），足月儿13例（232%）；极低出生体重儿36例，低出生体重儿14例，正常体重儿6例；<32周28例，32~37周20例，>37周8例；早产儿平均诊断日龄11天，足月儿3.8天；90%患儿发病已有喂养史，抢救成功45例，（治愈36例，好转9例）转院6例，死亡3例，放弃1例。1.2诊断与治疗41.2.1诊断：本组56例NEC患儿均按《实用新生儿科学》诊断标准[2]，一期；有临床症状及体征，无X线

7、征象；二期：有一期表现+X线征有肠积气征及全身中毒症状；三期：二期表现合并肠穿孔或已证实肠穿孔。1.2.2治疗：确诊后采取综合措施包括禁食，静脉输液，抗生素应用，全胃肠道外营养和其他对症治疗及应用静脉丙种球蛋白支持。1.2.3统计方法：回顾性分极NEC患儿，性别，胎龄、出生体重、发病日龄、喂养方式、病因及诱因及并发症，实验室指标、治疗方式及预后。采用PEMS软件包进行计数计量资料用均数±标准差(X±S)表示。X2检验Fiscors精确概率计算，计量资料随机样本t检验，P<005认为差异有显著意义

8、。2结果2.1全组56例按胎龄分为早产儿组和足月儿组，其中早产儿组43例，足月儿组13例，早产儿发病率远高于足月儿。2.256例患儿抢救成功45例，成功率80%，住院天数最长28天，最短3天（平均152±08天）。2.356例患儿合并新生儿窒息32例（561%)。病理性黄疸18例（329%)。败血症12例（21%）。硬肿症8例（106%）。肠穿孔2例。2.4实验室检查白细胞血小板腹部X线（+）（-）≤5≥20≤100≥100ⅠⅡⅢ