83例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料分析

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R722.1学号：S100154贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)83例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料分析研究生：李蕊导师：陈晓霞刘玲年级：2010级专业：儿科学2013年05月30日目录摘要................................................................1缩略词表............................................................3前言....................

2、...........................................4资料与方法..........................................................6结果................................................................7讨论..............................................................16结论...........................................

3、....................20参考文献...........................................................21致谢..............................................................23英文摘要...........................................................25学位论文独创性声明.................................................28附：综述....

4、.......................................................29附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表83例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料分析研究生：李蕊导师：陈晓霞刘玲贵阳医学院儿科学新生儿专业摘要目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatalnecrotizingenterocolitis，NEC)的发生率、预后高危因素、临床特征、诊治等，为临床上能更好地诊断、预防和治疗新生儿坏死性小肠结肠炎提供理论依据。方法：对贵阳市妇幼保健院贵阳市儿

5、童医院新生儿科2010年01月01日至2012年12月31日住院病人，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎83例患儿的临床资料进行回顾性分析，详细记录患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲围产期因素、生后喂养情况、发病日龄、合并症或并发症、实验室指标（血常规、CRP等）、影像学检查、治疗方式及预后等资料，采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，计数资料采用例数或百分比表示，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示；预2后因素分析计数资料采用检验，p<0.05认为差异有统计学意义，认为与NEC预后相关，对高危因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果：3年住院

6、新生儿共11498例，发生NEC83例，NEC发生率为7.2%。83例患儿中，男59例(71.1%)，女24例(28.9%)；早产儿57例(68.7%)，其中28～34周33例(39.8%)，34～37周24例(28.9%)，足月儿26例(31.3%)；平均出生体重（2089.68±61.827）g，最低体重1000g，最大体重3300g，低出生体重儿64例(77.1%)，其中<1500g7例（8.4%），1500-2500g57例(68.7％)，正常出生体重儿19例(22.9%)；分娩方式中，顺产44例(53.0％)，剖宫产39例(47.0％)；单胎68例(81.

7、9%)，双胎及以上15例(18.1%)；母亲围产期因素中，胎膜早破38例(45.8%)，妊娠期高血压疾病5例(6.0%)，贫血1例（1.2%），胎儿宫内窘迫6例(7.2%)，正常分娩56例(67.4%)；生后喂养方式，母乳5例(6.0%)，人工78例(94.0%)，其中生后24小时内喂养50例(60.2%)，超过24小时后喂养33例(39.8%)；平均发病日龄(10.61±0.88)天，其中<7天30例(36.1%)，7～14天34例(41.0%)，>14天19例(22.9%)；治愈45例，预后不良组（包括死亡及家属放弃治疗）38例。临床表现以肠鸣音减弱、腹胀及