新生儿坏死性小肠结肠炎相关危险因素分析.doc

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1、新生儿坏死性小肠结肠炎相关危险因素分析【关键词】新生儿坏死性小肠结肠炎［Abstract］ObjectiveTheobjectiveofthisstudywastoexploretheriskfactorswhichcancauseneonatalnecrotizingenterocolitis（NEC）,andtoprovidetheusefulinformationforNECprevention.Methods30NECneonatalpatientswhoweretreatedinourho

2、spitalduringJanuary2004toJanuary2007wereselectedasthecasegroup,while30healthybabieswhowereborninthesamedurationwereselectedasthecontrolgroup.ThedatawereanalyzedwiththeLogisticregression.ResultsPregnancyinducedhypertensionanddiabetesofmother,prematurede

3、livery,pneumonia,braindiseaseinducedbylackofbloodandoxygen,scleremaneonatorum,hepothermia,asphyxia,bloodpoisoningweretheriskfactors.Breastfeedingwastheprotectivefactors.ThelessofthebornweightandApgarscorewere,thehigheroftheNECriskwas.ConclusionThekeyso

4、fpreventionNECweretoreducetheincidencerateoftheprematuredeliveryandasphyxia,tocontrolinfectionandfeedbabyincorrectway.［Keywords］necrotizingenterocolitis;riskfactors新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）是一种常见的新生儿急腹症，临床以腹胀、呕吐、腹泻及便血为主要临床表现。虽然近年来病死率有所下降

5、，但仍是目前新生儿尤其是早产儿早期死亡的主要原因［1］。关于NEC的病因至今尚不十分清楚，本研究的主要目的就是对我院就诊的NEC患儿的病史资料进行分析，并以同期健康新生儿为对照组，探讨NEC的主要危险因素，为进一步针对性地防治NEC、降低其发生率提供依据。1对象与方法1.1研究对象选择2004年1月～2007年1月于我院新生儿科就诊的30例患儿为病例组，男18例，女12例。入选标准：（1）出现腹胀、肠鸣音减弱，腹部X线平片示肠管扩张，肠黏膜及肠间隙增厚且模糊；（2）有完整的病史资料。排除标准：排除中

6、毒性肠麻痹、机械性肠梗阻、先天性巨结肠、新生儿出血症等。对照组：选择同期健康新生儿30例为对照组。入选标准：（1）于我院出生，出生后在我院儿保门诊建卡进行健康随访；（2）有完整的健康体检档案；（3）至出生后3个月未发现明显疾病，且体重增长正常，其余各方面发育无滞后现象。1.2调查方法3根据病史资料及健康体检资料等收集以下信息：性别、母亲年龄、母亲孕期健康状况、出生孕周、出生时体重、Apgar评分、疾病状况、喂养方式等。1.3质量控制选择工作认真、诚实严谨的医护人员作为调查员调查病史资料，并经过统一培

7、训。所有数据均经认真核对后再录入计算机。1.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行分析，统计分析方法为Logistic回归。计量变量直接录入，计数变量经赋值后录入。计数变量的赋值情况见表1。表1计数变量的赋值情况是否母乳喂养非母乳喂养=0；母乳喂养=12结果进入回归方程的因素有：母亲是否患糖尿病、母亲是否患妊高征，婴儿是否早产、婴儿出生时体重及出生时的Apgar评分、婴儿是否患肺炎、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低体温、窒息、败血症，以及是否母乳喂养等。由表2数据可知，母亲是否患糖尿病及妊高征，婴儿

8、是否早产，婴儿是否患肺炎、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低体温、窒息、败血症是NEC的危险因素，母乳喂养是保护性因素。出生时体重及Apgar评分是计量指标，由表中结果可知，婴儿出生时体重越高、Apgar评分越高，患NEC的风险越低。2讨论　　本研究以2004年1月～2007年1月于我院新生儿科就诊的30例患儿为病例组，同期健康新生儿为对照组，通过调查并将调查结果进行Logistic回归表2新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Logistic回归分析结果分析。总结分析结果，笔者认