186例肾结核临床分析

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1、分类号：Ｒ６密级：公开专业学位巧巧生学位论文＇论文题目（中文）１８６例肾结核临床分析Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｓｉｓｏｆ１８６ｃａｓｅｓｙ论文题目（外文）ｗｉｔｈｒｅｎａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ研巧生姓名伏旭学位类别专业学位专业学位领域泌尿外科学学位级别硕±校内导师姓名、职称岳中谨教授论文工作起止年月２０１４年６月至２０１５年３月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期校化甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈

2、交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。Ｗ砍ｊ论文作者签名；日期：心关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国

3、家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研巧内容：□可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）峡了论文作者签名：：和导师签名八日期：日期；１８６例腎结核临床分析中文摘要目的：通过分析近

4、５、治疗及预后年我院肾结核患者的临床表现，提高肾结核的诊疗水平。：选取２０１０年至２０１４１２月我院１８６方法年例腎结核住院患者，其中男性９－１９５３７０岁巧．８岁。４０岁Ｗ％。例，女性例，年龄１，平均其中下的有１００例（５３．７６）对其既往肺结核病史、临床症状、有无其他部位受累情况、尿沉渣找抗酸杆菌、ＩＶＵ、Ｂ超、ＣＴ、治疗Ｗ及预后进行回顾性统计分析。结果；２０１０年至２０１４年１２月我科所有肾结核患者中有既往肺结核病史或．６２％）症状依次表现为尿频口６既往入院Ｘ线胸片有异常的共有拍例（４４，临床例、

5、尿急１０８例、尿痛９８例、血尿６５例、腰痛７８例、发热４５例、无明显症状１１例。Ｗ上具有典型结核症状（含Ｈ种或兰种Ｗ上症状）者９９例，症状不典型者８７例一（４６．７７％）。受累部位主要在输尿管的９７例１１，侧结核对侧肾积水例，单侧肾功能严重损害的９６例，合并附睾结核的６例３，膀脫事缩的例，继发性结核性尿道狭窄的１例。有３５例行尿沉渣找抗酸杆菌检查阳性者９例，ＩＶＵ检查１６１例７３。Ｂ１２３５０。，能够基本明确诊断的例超检查例，明确诊断的例ＣＴ检查１７５例，明确诊断１巧例。行药物保守治疗４６例，巧例治愈。手术治

6、疗１５３例，其中短程药物治巧后行单侧肾切除并部分输巧管切除１４４例，随访到８５。９。例均治愈行肾部分切除例，术后予Ｗ药物化疗，效果显著，现己治愈膀脫擎缩巧乙状结肠膀脱扩大术３例，１例治愈其余不详。无严重并发症及死亡患者。结论：近年来随着抗生素的滥用，抗生素耐药使得临床不典型肾结核略有増多，肾结核主要发病年龄在２（ＭＯ岁之间，其临床主要表现为尿频、巧急、巧痛等膀脫刺激征，患者既往结核病史结合尿常规、尿沉渣找抗酸杆茜、ＩＶＵ、Ｂ超对于肾结核早期的诊断有很大的帮助，ＣＴ诊断肾结核的准确率比较髙。肾结核药物化疗效

7、果下降，早期局限在肾上极或肾下极的肾结核患者，不提倡肾根治性切除。对于中晚期腎结核还是肾根治性切除为宜，且采用腹腔镜术±较好。关键词；肾结核，结核，诊断，治巧ＩＣｌｉｎｉｃａｌ乂ｎａｌｙｓｉｓｏｆ１８６ｃａｓｅｓｗｉｔｈＲｅｎａｌＴｕｂｅｒｃ山ｏｓｉｓｉｎＡｂｓｔ巧ｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｌｔｈｉｆｔｔｒｔｉｔｉ（ｉｉｊ：Ｔｏａｎａｚｅｅｍａｎｅｓａｔｉｏｎｓｅａｔｍｅｎａｎｄｒｏｎｏｓｓｏｆｏｕｒａｅｎｔｓａｎｏｓｅｄｙ，ｐｇｐｇｉ化巧打ａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎ

8、ｔｉｄｂｅｈｅｌｆｉｉｌ化ｉｍｄｉｉｔｈｗｒｅｃｅｎ５ｅａｒｓ，ｗｈｃｈｗｏｕｌｒｏｖｅｏｕｒａｎｏｓｓｍｅｏｄｙｐｐｇａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｌａｎ．ｐＭｅｔｈｏｄｓ：