中晚期肾结核的临床诊治分析

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010354宁夏医科大学硕士专业学位论文中晚期肾结核的临床诊治分析Clinicalanalysisofthediagnosisandtreatmentofadvancedrenaltuberculosis学位申请人：于惊蛰指导教师：马良宏副教授申请学位门类级别：医学专业名称：临床医学研究方向：泌尿生殖系统结核的诊断与治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeClinicalanaly

2、sisofthediagnosisandtreatmentofadvancedrenaltuberculosisStudent’sName:YuJingzheSupervisor：MaLianghongAssociateProfessorSubjectCategory:MedicineMajor:ClinicalMedicineSpecialty:DiagnosisandtreatmentofgenitourinarytuberculosisSchool:DepartmentofClinicalMedicineCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性

3、声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行

4、检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要中晚期肾结核的临床诊治分析摘要目的：探讨中晚期肾结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法：宁夏医科大学总医院泌尿外科自2006年1月至2011年12月共收治中晚期肾结核89例,回顾性分析这些患者的年龄分布、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗的方法等临床病例资料，探讨中晚期肾结核的临床诊治特点。结果：男性36例(40.5%)，女性53例(59.5%)，膀胱刺激

5、症状46例(48.3%),肉眼血尿21例(23.5%),尿失禁3例（3.4%）,肾区疼痛38例(42.6%)，消瘦和/或盗汗26例(29.2%)。尿常规异常43例(48.3%),血沉检查阳性率为41.1%；尿抗酸杆菌阳性率为11.1%；B超、IVP、CT和CTU诊断符合率分别为31.2%、40.0%、62.5%、73.9%。结论：对于临床怀疑肾结核的病人建议灵活、综合运用IVU、CT、肾动态显像检查，密切结合临床，能做出正确诊断。如患者确定为中重度肾结核，应在抗结核治疗2周后，宜早期行患侧肾脏及输尿管切除术治疗。结核肾切除可以缩短抗结核疗程，极大减少抗结核药物毒副作用、结核菌耐药性

6、的产生和结核病复发的机会。随着腹腔镜技术的发展以及腹腔镜手术医师经验的积累和技术的提高，后腹膜腔镜下肾切除手术有可能作为中重度肾结核的首选治疗方法。关键词：肾结核；诊断；治疗I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ClinicalanalysisofthediagnosisandtreatmentofadvancedrenaltuberculosisABSTRACTOBJECTIVE：Toexploretheclinicalmanifestations,diagnosisandtreatmentofadvancedrenaltuberculosis.METHODS：89caseso

7、fadvancedrenaltuberculosisreportadmittedinthehospitalfromJanuary2006toDecember2011,aretrospectiveanalysisofpatientsagedistribution,clinicalsymptoms,laboratoryandimagingcharacteristicsandtreatmentmodalities.RESULTS：36malepatients(40.5%),