早期胃癌淋巴结转移影响因素

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1、分类号：R5单位代码：10343学号：151002413硕士学位论文论文题目:早期胃癌淋巴结转移影响因素研究生姓名：林豪学科专业：内科学（消化内科）类型：专业型指导教师：薛战雄二0一八年五月0论文题目:早期胃癌淋巴结转移影响因素答辩委员会主席：王良静（浙江大学附属第二医院）答辩委员会成员：蒋益（温州医科大学附属第二医院）陈文俊（温州医科大学附属第二医院）蔡振寨（温州医科大学附属第二医院）曹曙光（温州医科大学附属第二医院）论文答辩日期：2018.5.19目录中英文缩写对照表词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44温州医科大学硕士学位论文中英文缩写对照表英文缩写英文全称中文全称EGCearlygastriccancer早期胃癌EUSendoscopicultrasonography超声内镜检查CTcomputedtomography电子计算机断层扫描MRINuclearmagneticresonance核磁共振成像imagingPET-CTpositronemissiontomography-正电子发射计算机断层显像computedtomographyNLRneutrophil-to-lymphocyteratio中性粒细胞与淋

5、巴细胞计数比EMRendoscopicmucosal内镜下黏膜切除术resectionESDendoscopicsubmucosal内镜黏膜下剥离术dissectionLNMLymphnodemetastasis淋巴结转移PCNAProliferativenuclearantigen增殖性细胞核抗原CEACarcinoembryonicantigen癌胚抗原VEGFVascularendothelialgrowth血管内皮生长因子factorSLNSentinellymphnode前哨淋巴结1温州医科大学硕士学位论文早期胃癌淋巴结转移影响因素摘要研究背景和目的在全世界

6、范围内，胃癌是常见的恶性肿瘤之一，预后相对较差，即使手术之后，仍有较高的复发率及死亡率，严重威胁人类健康。早期胃癌（earlygastriccancer）的概念是日本消化器内视镜学会于1962年首先提出的，早期胃癌的定义为胃癌组织局限于胃壁的黏膜层及黏膜下层，而不论其面积大小与有无淋巴结转移。许多国内外的研究发现，早期胃癌患者是否有淋巴结转移对于患者的预后及生存时间影响很大，研究发现早期胃癌术后病理检查确诊无淋巴结转移的患者较有淋巴结转移患者的预后好，生存时间较长，复发率较低，因此，研究早期胃癌有无淋巴结转移意义重大。以前，在各种精密的诊断仪器尚未发展的时候，早期胃癌

7、淋巴结转移主要依靠外科手术后病理检查来确定。随着超声内镜检查EUS(endoscopicultrasonography)，computedtomography（CT），核磁共振成像（Nuclearmagneticresonanceexamination）以及positronemissiontomography-computedtomography(PET-CT)等技术的发展，评估早期胃癌淋巴结转移的精确度已经较前有了提高，但是还是有部分早期胃癌的患者经术前检查无淋巴结转移，但经手术治疗后的病理检查确诊有淋巴结转移，尤其对于无淋巴结结构改变的微小浸润及