射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效分析

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1、分类号：R5单位代码：10343学号：139001092同等学力在职申请硕士学位论文论文题目:射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效分析研究生姓名：林介军学科专业：内科学类型学术型指导教师：黄智铭二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效分析答辩委员会主席：浙江中医药大学附属第一医院吕宾教授答辩委员会成员：温州医科大学附属第二医院沈贤教授温州市人民医院余颖聪教授________温州市中心医院朱丽明主任________瑞安市人民医院李荣洲主任________论文答辩日期：2018年05月30日温州医科大学硕士学位论文目录

2、缩略词表………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………7材料与方法……………………………………………………………9结果……………………………………………………………………12分析与讨论……………………………………………………………19结论……………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………24附录……………………………………………………………………29致

3、谢……………………………………………………………………30综述及参考文献………………………………………………………31独创性声明……………………………………………………………47缩略词表英文缩写英文全称中文全称AASLDAmericanAssociationfortheStudyofLiverDisases美国肝脏病研究协会AFPA-fetoprotein甲胎蛋白APASLTheAsianPacificAssociationfortheStudyofthe亚太肝脏病研究协会LiverBCLCBarcelonaClinicLiverCancer巴塞罗那分期CTComputedTomogr

4、aphy计算机断层扫描95%CI95%ConfidenceInterval95%置信区间DFSDiseaseFreeSurvival无瘤生存期DSADigitalSubtractionAngiograaphy数字减影血管造影EASLEuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver欧洲肝脏病研究协会ECOGEasternCooperativeOncologyGroup美国东部肿瘤协作组制定的体力状态评分表HCCHepatocellularCarcinoma肝细胞性肝癌HRHazardRatio风险比值MRIMagneticResonanceImaging磁

5、共振成像OSOverallSurvival总生存期PEIPercutaneousEthanolInjection经皮酒精注射RCTRandomizedControlledTrials随机对照试验RFARadiofrequencyAblation射频消融术RSResection手术切除TACETranscatheterArterialChemoembolization肝动脉化疗栓塞术注：按英文首字母顺序排列1温州医科大学硕士学位论文射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析中文摘要目的：通过比较经皮射频消融(Radiofrequencyablation，RFA)联合肝动脉化疗栓塞

6、(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)和单独射频消融治疗早期肝癌(Hepatocellularcarcinoma，HCC)的疗效，探讨RFA联合TACE治疗早期原发性肝癌的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2012年1月至2017年1月经临床或（和）病理诊断为HCC且符合米兰标准（单个直径＜5cm或直径≤3cm，病灶数目≤3个）的101例病例资料，其中60例患者接受TACE治疗后，再行RFA，记为RFA+TACE组，41例患者单独行RFA治疗，记为RFA组。比较两组间的治疗前基线数据和并发症发生率，采用Kaplan-Meier模型和L

7、og-rank检验分析两组总生存率和无瘤生存率以及不同肿瘤直径（≤3cm及3-5cm）病例的总体生存率和无瘤生存率，通过COX回归模型分析影响生存时间和复发的相关因素。结果:1.RFA+TACE组和RFA组在年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤个数、Child-pugh分级、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素和凝血酶原时间方面差异均无统计学意义（P＞0.05），两组血小板计数差异有统计学意义（P=0.023）；2.RFA+TACE组术后1、2、3年累积生存率