肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌疗效观察

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1、中国基层医药２０１８年１月第２５卷第１期ＣｈｉｎＪＰｒｉｍＭｅｄＰｈａｒｍ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．１·论著·肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌疗效观察戎冬文王慧宇贾军梅张革红仇海乐张海燕０３０００１山西省太原，山西医科大学第一医院肿瘤科（戎冬文、贾军梅、张革红、仇海乐），科研中心（张海燕）１０００３８北京市，北京世纪坛医院超声介入科（王慧宇）通信作者：王慧宇，Ｅｍａｉｌ：ｖｕｖｃｕｊ＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８６７０６．２０１８．０１．００１【摘要】目

2、的探讨肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）联合射频消融术（ＲＦＡ）治疗肝癌的疗效及其对相关血清学指标的影响。方法选取１０８例原发性肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为单纯ＴＡＣＥ治疗的对照组（５４例）和ＴＡＣＥ联合ＲＦＡ治疗的观察组（５４例），比较并分析两组的治疗效果、肿瘤复发相关指标与肿瘤活性相关指标的水平变化。结果观察组有效率为７９．７％（４３／５４），显著高于对照组的５０．０％２（２７／５４）（χ＝１０３９１，Ｐ＝０．００１）；治疗后观察组Ｅ钙蛋白（ＥＣ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）、基质金属蛋白酶（ＭＭ

3、Ｐ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、糖链抗原１９９（ＣＡ１９９）、谷氨酸转移酶（ＧＧＴ）分别为（１７３８．８±１１４．８）μｇ／Ｌ、（２０７．９±３７．２）ｎｇ／Ｌ、（３４．９±４．６）ｎｇ／Ｌ、（７２．２±１９．５）μｇ／Ｌ、（３４．２±５．１）Ｕ／Ｌ、（８８．９±９．４）Ｕ／Ｌ，均显著低于对照组的（２３８２．４±１５９．４）μｇ／Ｌ、（３６７．３±４９．３）ｎｇ／Ｌ、（７２１±７．４）ｎｇ／Ｌ、（１３５．２±２１．８）μｇ／Ｌ、（６６．９±８．２）Ｕ／Ｌ、（１２４．６±１２．５）Ｕ／Ｌ，差异均有统计学意义（ｔ＝２４．０７

4、６、１８．９６７、３１．３７３、１５．８２８、２４．８８４、１６．７７４，均Ｐ＜０．０５）。结论ＴＡＣＥ联合ＲＦＡ治疗肝癌的效果理想，能够有效杀灭肿瘤细胞，减少肿瘤血清标志物的含量，值得在临床上推广。【关键词】肝肿瘤；栓塞，治疗性；射频消融术；肿瘤标志物基金项目：山西医科大学第一医院青年科研基金项目（ＹＱ１２０１）Ｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｃａｎ

5、ｃｅｒＲｏｎｇＤｏｎｇｗｅｎ，ＷａｎｇＨｕｉｙｕ，ＪｉａＪｕｎｍｅｉ，ＺｈａｎｇＧｅｈｏｎｇ，ＱｉｕＨａｉｌｅ，ＺｈａｎｇＨａｉｙａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎｘｉ０３０００１，Ｃｈｉｎａ（ＲｏｎｇＤＷ，ＪｉａＪＭ，ＺｈａｎｇＧＨ，ＱｉｕＨＬ）；ＳｃｉｅｎｃｅＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎ

6、ｘｉ０３０００１，Ｃｈｉｎａ（ＺｈａｎｇＨＹ）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ（ＷａｎｇＨＹ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＨｕｉｙｕ，Ｅｍａｉｌ：ｖｕｖｃｕｊ＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａ

7、ｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ（ＲＦＡ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１０８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５４ｃａｓｅｓ）ｒ

8、ｅｃｅｉｖｅｄＴＡＣＥｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５４ｃａｓｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲＦＡｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｕｍｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏ