血清胱抑素c在pci术后对经剂肾病早期诊断中的意义

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1、分类号——ICS——学校代码!Q13鱼学委口￡～茎一3蒙名民苁大学硕士学、．又血清胱抑素C在PCI术后对比剂肾病早期诊断中的意义TheSignificanceofCysteineCinTheEarlyDiagnosisofContrastInducedNephropathyAfterPCI申请人：孙晓艳学科专业：中西医结合临床研究方向：蒙西医结合内科学学位类别：专业学位指导教师：孙洪涛教授论文提交日期：二O一三年四月摘要洲IlIIqlUUlMI(IIII(IIIMIlUqlIIIIIIlY2384825目的：探讨血清胱抑素C(cystatinC，CysC)在对

2、比剂肾病早期诊断中的临床价值。方法：186例接受冠脉介入(percutaneouscoronaryintervention，PCI)治疗的老年患者，术中应用了非离子型低渗性对比剂。采用国际对比剂肾病(CIN)诊断标准，以确诊为对比剂肾病的患者为C]N组，从未诊断为对比剂肾病的患者中，随机抽出相同数量的的患者作为对照组，称为非C1N组。所有患者记录年龄、性别、是否患有糖尿病或高血压等一般资料。均测定术前12h，术后12h、24．48h的血清肌酐(SCr)：并采用免疫比浊法检测术前12h，术后2h、8h、12h的血清CysC值并统计。结果：按照CIN诊断标准，18

3、6例患者中发生CIN的患者为49例，发病率约为26．3％。CIN组患者，术后2h、8h的CysC值与术前比较，差异无统计学意义(P>0．05)；CIN组中术后12h的血清CysC为1．052士0．71mg／L与术前1．0士0．63mg／L比较，差异有统计学意义(P0．05)。CIN患者中CysC的升高水平与应用对比剂后的SCr水平均呈

4、J下相关(P<0．05)。ROC曲线显示血CysC曲线下面积为0．873，诊断界值设置为1．05mg／L时，此时的诊断敏感性为80．2％(95％CI：O．56～0．87)，特异性为81．7％(95％CI：0．57～0．87)。结论在：CIN组中，CIN早期诊断的指标CysC于注射对比剂12h后即明显升高，早于血清肌酐的变化，且敏感度及特异度高，可以作为早期检测对比剂后C]N的诊断指标，可以与其他肾功能指标联合应用。关键词：对比剂肾病；血清胱抑素C；血清肌酐；肾小球滤过率；冠脉介入治疗：糖尿病TheSignificanceofCysteineCinEarlyDi

5、agnosisofContrastInducedNephropathyafterPCIAbstractObjective：ToevaluatethevalueofCysteineCasaprodictorindiagnosisofconstrast1nducednephropathy(CIN)．Methods：186elderlypatientsundergoingcoronalvInterVentiontreatment(percutaneouscoronaryintervention，PCI)were伽rolledin“sresearch·Duringth

6、etreatmentthepatientswereinjectedofnon．ionicisotoniciodinecontmstagentintravascular．PatientsdiagnosedwithCINweremarkedasCINgroup．Thes锄enumberofpatientswerechosenfromthenegativegroupasthecontrol舯up(non。CINgroup)·Allpatientrecordedgeneralclinicaldatasuchasage，gender，whethersufferingfr

7、omdiabetesorhighbloodpressure。SCrweremeasured12hbeforetheoperationandatthe12h，24h，48hpostoperative．ThevalueofCysCweremeasuredtoo12hbeforetheoperationand2h，4h，8h，12hpostoperativebymrbidimetric1mmunoassay．Results：AccordingtodiagnosticcriteriaofCIN，49ofthepatientsweredlagnosedasCINandi

8、ncidencerateofCINwa