血清胱抑素c对慢性肾病早期诊断及治疗的临床研究

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1、血清胱抑素C对慢性肾病早期诊断及治疗的临床研究马丹张勇王亚丽(辽宁省盘锦市中心医院124010)【摘要】目的探讨血清胱抑素c测定在慢性肾病早期诊断中的应用价值及干预措施。方法检测200例慢性肾病患者和50例健康体检者血清胱抑素c、血肌肝(SCr)、尿素氮(BUN)水平，计算肾小球滤过率(eGFR)。结果3项观察指标均与血清胱抑素c相关，但血清胱抑素c与eGFR的相关程度最密切，在慢性肾病早期胱抑素c改变较其他指标更敏感。结论血清胱抑素c在慢性肾病各期均有较高的检出率，能敏感提示早期肾损害。【关键词】血清胱抑素c血肌酊•尿素氮肾小球滤过率慢性肾脏病【

2、中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0166-02[Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueandinterventionmesuresofusingserumcystatinCintheearlydiagnosisofchronickidneydisease.MethodsTherewere200casesofchronickidneydiseasepatientsand50healthysubjects,accrodingtoserumcystatinC,serumc

3、reatinine(Scr),bloodureanitrogen(BUN)levels,caculatingglomerularfiltrationrate(eGFR).Results3observationindexeswererelaventtoserumcystatinC,butserumcystatinCcloselyrelatedtoeGFR,moreoverintheearlystageofchronickidneydiseasecystatinCwasmoresensitivethanotherindicators.Conclusio

4、nSerumcystatinCisasensitivemarkofearlyrenaldamage,andinthechronickidneydiseasethedetectionratewashigh.[Keywords】SerumcystatinCCreatinine;BloodureanitrogenGlomerularfiltrationrateChronickidneydisease慢性肾脏病(CKD)是一种严重威胁人类健康的疾病，其发牛率逐年增加，且预后差，花费高[1]。笔者对不同程度肾损害的患者及正常体检者进行了胱抑素c和Scr、BU

5、N检测，以评价胱抑素c在慢性肾损害中的临床应用价值及干预措施，现报道如下。1临床资料1.1-般资料：选择在本院泌尿内科门诊及住院的慢性肾病患者200例作为患者组，其中男105例，女95例，平均年龄(52.1±18)岁。均符合美国肾脏病基金会2001年肾脏疾病进展的检测与防治指南(NKF—K/DOQI)对CKD的诊断标准。常规分组：按照NKF?K/DOQI对CKD的诊断标准将入选病例分为肾功能正常组(I组，慢性肾病患者GFR正常或增高)62例、早期肾功能不全组(II组，GFR轻度下降)68例、中晚期肾功能不全组(III组,GFR中重度下

6、降、肾衰)70例。另选50例健康者作为健康对照组。4组年龄、性别、体表面积差异无统计学意义(P>0.05)o根据以上分组研究比较CysC早期诊断的临床意义。1.2实验方法1.2.1血标本采集:晨起空腹抽取静脉血，离心后取血清・80°C冷冻保存。1.2.2标本测定：CysC检测应用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法，SCr的测定采用氧化酶法,eGFR由全国eGFR课题协作组基于改良简化MDRD公式[3],添加中国人种族系数推荐应用的MDRD公式。1.3统计学处理:采用spssl3.0统计软件进行统计学分析。数据均采用x・±s表示,各组计量

7、资料的差异比较用t检验。P<0.05为有显著性差异。2•结果注：①与正常组比较P<0.05；②与患者组I组比较，P<0.05；3•讨论目前临床常用的肾功能检测以血清肌酹(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酹清除率(Ccr)指标为主，但他们因受到性别、年龄、操作等方面因素的影响，不能灵敏地反映肾功能早期损害情况。近年来较多研究发现血清胱抑素c可能是一种更好的反映肾小球滤过率(GFR)的理想指标。有资料报道，CysC在血液中的浓度不受性别、年龄、炎症、体重、营养、感染等影响，故被认为是较为理想的内源性标志物，许多研究证明肾脏是清除CysC的唯一器官，其血清

8、浓度主要由于个体的GFR决定，是反映肾小球过滤功能较好的指标。可以作为一项理想的反映肾小球滤过功能的指标。本研究通过Cys