血清胱抑素c检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究

《血清胱抑素c检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究【摘要】目的对血清胱抑素c检测在糖尿病肾病屮的临床诊断价值进行探讨和研究。方法随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，I组36例为糖尿病无肾损伤患者，II组40例为糖尿病肾病患者，另选取32例健康志愿者作为对照组，采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素C的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酹、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测，分析其相关性。结果通过检测发现I组患者的血清胱抑素C含量为(1.22±024)mg/L,II

2、组患者的为(3.62±084)mg/L,对照组的为(091±021)mg/L,糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义(P<005)；II组患者的尿素氮、血肌酹、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标与对照组比较差异有统计学意义(P〈005)。结论血清胱抑素C含量与糖尿病肾病的关系密切，可以作为临床诊断该病的重要指标。【关键词】血清胱抑素C；糖尿病肾病；诊断价值1临床资料1.1一般资料随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，所有病例均符合世界

3、卫生组织关于糖尿病的相关诊断标准，男48例，女28例，年龄42〜64岁，平均年龄(52・8±86)岁；所选病例经过临床检查确定无其他严重脏器官疾病，排除原发性肾脏疾病患者，其中36例患者无肾损伤，40例患者肾损伤，另选取同期接受检查的32例健康志愿者，男20例，女12例，年龄40〜60岁间，平均年龄（51・7±88）岁，三组病例的基本资料如年龄、性别、营养状况比较差异无统计学意义（P〉005）,具有可比性。1.2试验方法本次试验采収对照性试验进行研究，采取免疫比浊法对三组病例的血清胱抑素C的含量进行检测，并对各组病

4、例的尿素氮、血肌酹、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行相关性的检测，对血清胱抑素C同肾脏糖尿病之间的关系进行分析。1.3检测方法试验仪器：由北京利徳曼生化公司提供的检测血清胱抑素C的试剂盒，美国强生公司提供的糖化血红蛋白检测试剂盒，H产全自动生化分析仪（型号：口立7020）o首先对所选病例进行血清采集，在患者完全空腹时抽取5nd静脉血,将血清从屮分离保存在20°C冰箱。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法对血清屮的血清胱抑素C含量进行测定，测量3次后求平均值。肌阡、尿素氮含量采用酶法进行测定，糖化血红蛋白和尿微量清蛋

5、白排泄率则采取透射比浊法进行测定。1.4统计学方法所得检测数据采用SPSS170统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验对所得数据进行比较分析，P<005表示差异具有统计学意义。2结果通过试验检测发现II组患者的血清胱抑素C含量同对照组比较1=178,1X001,上述差异比较均有统计学意义。II组患者的尿素氮、血肌酹、糖化血红蛋口和尿微量清蛋白排泄率等检测指标同对照组的比较差异有统计学意义(P<001),且各项指标含量均要高于糖尿病无肾病患者，通过三组检测指标的比较发现血清胱抑素C的含量越高，其他

6、四项指标的含量就越高，三组病例的各项检测指标具体比较情况见表1。3讨论3.1糖尿病肾病该病是糖尿病主要的并发症之一，糖尿病患者中约会有20%〜40%的发展成糖尿病肾病，若得不到及时的诊治，则会导致慢性肾功能衰竭和死亡的发牛［3］。目前这对糖尿病肾病的相关致病机理尚未得到完全阐释，临床研究认为糖尿病肾病主耍的致病因素有肾血液动力学异常、糖化终产物和遗传三种，其主要的临床表现主要有肾小球滤过率增高、蛋口尿、肾病综合征、肾功能不全等，这些不良症状对糖尿病患者的正常生活和生命健康带来了严重的影响。而对糖尿病肾病的及时诊断治

7、疗是减缓病情发展的主要手段，临床上主要通过尿素氮、血肌酹、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等肾功能指标对糖尿病肾病进行诊断，而这些指标结果均存在不确定性，寻找适合的诊断指标对该病的指标变得越发重要⑷。3.2血清胱抑素C的诊断价值分析临床研究认为肾小球滤过率是肾功能的一项指标，已冇文献报道［5］显示血清胱抑素C可对肾小球滤过率进行反映，该蛋白是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一种，该蛋白在体内的产生速度相对起来稳定，不受年龄、性别、炎症等的影响，山于该蛋白的分子量小，因此它非常容易透过肾小球滤膜，然后被全部吸收。随着肾

8、小球滤过率的降低，该指标在血清中的含量就会上升，肾小管并不分泌血清胱抑素c,因此该指标对肾脏的损害程度情况具有重要的临床指导意义［6］。本研究为了进步了解血清胱抑素C同糖尿病肾病间的关系，对糖尿病肾病、糖尿病无肾病和健康人群血清胱抑素C水平进行了检测，并同四项肾功能相关的指标进行了相关性研究。试验结果发现糖尿病肾病组患者的血清胱抑素C的水平要明显高于健康人群