血清胱抑素c测定对早期糖尿病肾病的诊断价值

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1、血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值[摘要]目的观察血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对2015年1月―2016年6月该院189例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白进行检测，尿微量白蛋白0～30mg/L为正常，Cys-C0.55～1.05mg/L为正常范围。超过此正常范围即为异常。结果189例患者尿微量白蛋白值为（32.5±5.8）mg/L，阳性检出率为24.3%（46/189），血清胱抑素C测定值为（1.35±0.65）mg/L，阳性检出率为41.2%（78/189），血清胱抑素C测定阳性检出率高于尿微量白蛋白测定阳性检出率，P

2、<0.05。结论血清胱抑素C测定是诊断糖尿病肾病的灵敏指标，可以及早监测糖尿病肾病，尽早干预，改善预后。中国6/vie　　[关键词]血清胱抑素C；尿微量蛋白；早期糖尿病�I病；诊断　　[中图分类号]R587[文献标识码]A[]1672-4062（2016）11（b）-0134-03　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofdeterminationofserumcystatinCinearlydiabeticnephropathy.MethodsDuringJanuary2015toJ

3、une2016，189casesofserumcystatinCinpatientsinuria，microalbuminuria0-30mg/Lasnormal，Cys-C0.55-1.05mg/Linthenormalrange.Beyondthisnormalrangeistheexception.Results189casesofpatientsinvaluesfor（32.5±5.8）mg/L，thepositiveratecystatinCmeasurementvalueis（1.35±0.65）mg/L，thepositiveratei

4、nationofserumcystatinCpositiverateicroalbuminuriapositiverate.P<0.05.ConclusionDeterminationofserumcystatinCisasensitiveindexofearlydiagnosisofdiabeticnephropathy，diabeticnephropathymonitoring，earlyinterventiontoimprovetheprognosis.　　[KeycystatinC；Microalbuminuria；Earlydiabetic

5、nephropathy；Diagnosis　　随着糖尿病发病率逐年攀升，它已成为困扰国民健康的最大威胁之一。糖尿病肾病为糖尿病最常见的并发症之一，长期以来严重影响患者的身心健康，给患者的日常生活带来了诸多不便和痛苦。对早期糖尿病肾病患者，在肾活检组织学已发生改变时，但临床表现无症状，尿液和肾功能检查也可能正常，此时通过适当干预病理改变大多可逆[1]，目前对糖尿病肾病早期的诊断方法，一般采取对肾小球的高滤过状态及其相关的尿微量蛋白含量的增加进行动态观察[2]，而血清胱抑素C也是灵敏反映肾脏功能损害的指标之一。该文对2015年1月―2016年6月该院18

6、9例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白进行检测，以观察血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　189例糖尿病中男98例，女91例，年龄48～78岁，平均（56.7±5.9）岁，空腹血糖（9.3±3.4）mmol/l，糖化血红蛋白（10.1±2.3）%，病程8～17年，平均（11.3±5.1）年，临床已确诊为糖尿病，尿常规蛋白定性阴性，肾功能正常，且近期无尿路感染、发热等疾病。　　1.2检测方法　　1.2.1尿微量白蛋白测定仪器为上海产NVCOCARD-READER-II，利用固相三明治免疫法原理检

7、测，试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供，严格按照标准操作规程进行操作。受检者用清洁容器留取24h尿液，内加防腐剂甲苯（每100mL尿液加0.5mL甲苯），将24h尿液混匀后吸取约3mL倒入一次性塑料试管，弃去上面约1mL的甲苯层，以3000r/min的速度离心10min后，吸取上清液作为检测样品。　　1.2.2血清胱抑素C测定仪器为全自动生化分析仪，采用乳胶增强散射免疫比浊法检测，试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供，严格按照标准操作规程进行操作。取清晨空腹静脉血3mL，以3000r/min的速度离心10min，取上血清作为检测样品。　　1.3结果

8、判定　　尿微量白蛋白0～30mg/L为正常，Cys-C0.55-1.05mg/L为正常范围。超过此正常范围即