血清胱抑素C对早期肾功能损伤诊断意义

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1、血清胱抑素C对早期肾功能损伤诊断意义【摘要】目的：采用血清胱抑素c对早期肾功能损伤进行诊断，从其诊断效果中判断其应用价值与意义。方法：采用对比分析法对本院2011年11月-2012年12月收治的200例患者进行资料分析，根据患者病历情况将其分为对照组与试验组，其中对照组患者的健康指标正常，血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌肝结果数值均正常；而试验组患者均有不同程度的肾功能损伤，通过检测其血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌肝数值，将其分为A、B、C、D四个组别，分别为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期，通过对血清胱抑素C进行检测,从而评

2、判其诊断意义。结果：治疗组与对照组之间血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌肝数值比较差异具有统计学意义。结论：通过采用血清胱抑素对早期肾功能损伤进行诊断，可以有效判断肾功能损伤的程度，并采取有效治疗方案,具有显著意义，值得临床研究与推广。【关键词】血清胱抑素C；早期肾功能损伤；诊断意义高血压是导致肾功能损伤的最为常见的并发症，因此需要对其进行早期干预[1-2]o血清胱抑素是半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的重要组成部分，其能够抑制组织蛋白酶B,对肾小球的滤过功能损伤程度进行检测。由于血清胱抑素C的血清浓度与肾功能损伤程度成正相关，因此对人体内肾功能的一项指标-肾小球滤过

3、率的变化能够正常反映[3-6]o与传统的诊断方法血清肌肝(SCr)相比，血清胱抑素C对于肾小球滤过率以及肾功能损伤的变化反映更为显著[7],因此本院在研究过程中，将血清胱抑素C、尿素以及尿微量白蛋白、血清肌肝作为诊断要素，通过对早期肾功能损伤程度的评价从而判断血清胱抑素C的临床意义。1资料与方法1.1一般资料本院2011年11月-2012年12月共收治T200例患者，对其进行资料分析，根据患者病历情况将其分为对照组与试验组，其中对照组患者共有60例，其健康指标正常，血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌肝结果数值均正常；试验组患者共有140例，均存在着不同程度的肾

4、功能损伤，通过检测其血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酉干数值，将其分为A、B、C、D四个组别，其中A组每分钟内生肌肝清除值275ml,为病因未明的高血压、糖尿病患者等，共有26例，为肾功能正常期；:B组每分钟内生肌肝清除值在75〜50ml之间，血清肌肝值在133〜177Limol/L之间，这部分患者共有35例，为肾功能代偿期；C组每分钟内生肌肝清除值在50〜25ml之间，血清肌肝值在178〜442nmol/L之间，这部分患者共有40例，为肾功能失代偿期；C组每分钟内生肌肝清除值在50〜25ml之间，血清肌酉干值在178〜442umol/L之间，这部分患者共有

5、39例,为肾功能衰竭期。其中对照组患者男41例，女19例，年龄21〜71岁，平均(38.71±4.21)岁。试验组患者男86例，女54例，年龄23〜79岁，平均(37.21±3.51)岁。1.2方法1.2.1仪器选择采用SIEMENS(西门子)公司生产的高档全自动生化仪(ADVIA-2400)作为检测仪器，这种仪器操作简便、检测速度快、重复性好、灵敏度高，具有良好的实用性。1.2.2试剂选择试剂选用血清Cys-C、尿mALB免疫比浊法试剂、血清肌肝、血Urea酶法试剂。这些试剂均经过国家药剂检验局检测，符合国家试验标准。1.2.3操作步骤血清胱抑素简称为Cys-

6、C,按照药剂说明书进行药剂配置与检测，以0.55〜1.25mg/L作为正常参考值，其中Cys-C值的计算公式如下：Ccl尿液肌酉干/血清肌軒X每分钟排尿量X1.73/体表面积(其中Ccr单位为mL/min,尿液肌肝单位为pmol/L,血清肌酉干单位为umol/L,每分钟排尿量单位为mL,体表面积单位为m2)。按照公式计算出患者的内生肌肝清除率，然后在清晨抽取患者3ml的静脉血液，并置于普通干管内，在送检同时与每日清晨储存的10ml尿液进行同时检测，按要求制作成血尿标本，并且进行处理。采用免疫胶体金法对血清胱抑素C进行检测，采用免疫比浊法对患者尿微量白蛋白进行检测

7、，采用氧化酶法对Cr进行测定。进行测定的仪器为SIEMENS(西门子)公司生产的高档全自动生化仪(ADVIA-2400)o1.3统计学处理采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料比较采用字2检验，计量资料的比较采用t检验，P血清胱抑素C作为半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的重要组成部分，能够转录并表达所有核细胞内的基因，具有显效性[8-9]o由于血清胱抑素C速度具有恒定性，且缓和体重、年龄、性别以及相关炎症状态对其均不造成任何影响，因此其通过肾小球滤过膜时，能为近端小管所吸收、分解[10-11]O本院应用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行诊断，从而可

8、以较早发现肾功能损伤的异