血清胱抑素c对早期肾功能损伤的诊断意义.doc

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1、血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义【摘要】目的：采用血清胱抑索C对早期肾功能损伤进行诊断，从其诊断效果中判断其应用价值与意义。方法：采用对比分析法对本院2011年11月-2012年12月收治的200例患者进行资料分析，根据患者病历情况将其分为对照组与试验组，其中对照组患者的健康指标正常，血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酊结果数值均正常；而试验组患者均有不同程度的肾功能损伤，通过检测其血清胱抑索、尿微量蛋口排泄率、血清肌酹数值，将其分为A、B、C、D四个组别，分别为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期，通过对血清胱抑素C进行检测，

2、从而评判其诊断意义。结果：治疗组与对照组之间血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酊数值比较差异具有统计学意义。结论：通过采用血清胱抑素对早期肾功能损伤进行诊断，可以有效判断肾功能损伤的程度，并采取有效治疗方案，具有显著意义，值得临床研究与推广。【关键词】血清胱抑索C；早期肾功能损伤；诊断意义高血压是导致肾功能损伤的最为常见的并发症，因此需要对其进行早期干预[1-2]o血清胱抑素是半胱氨酸蛋口酶抑制物家族的重要组成部分,具能够抑制组织蛋白酶B,对肾小球的滤过功能损伤程度进行检测。由于血清胱抑素C的血清浓度与肾功能损伤程度成正相关，因此对人体内肾功能的一项指标-

3、肾小球滤过率的变化能够正常反映[3-6]o与传统的诊断方法血清肌酊(SCr)相比，血清胱抑素C对于肾小球滤过率以及肾功能损伤的变化反映更为显著[7],因此本院在研究过程中,将血清胱抑素C、尿素以及尿微量白蛋白、血清肌酊作为诊断要素，通过对早期肾功能损伤程度的评价从而判断血清胱抑素C的临床意义。1资料与方法1.1一般资料本院2011年11月-2012年12月共收治了200例患者,对其进行资料分析，根据患者病历情况将其分为对照组与试验组，其中对照组患者共有60例，其健康指标正常，血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酊结果数值均正常；试验组患者共有140例，均存在

4、着不同程度的肾功能损伤，通过检测英血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酹数值,将其分为A、B、C、D四个组别,其中A组每分钟内生肌酊清除值^75ml,为病因未明的高血压、糖尿病患者等，共有26例，为肾功能正常期；B组每分钟内生肌ST清除值在75-50ml之间，血清肌酊值在133-177umol/LZ间，这部分患者共有35例，为肾功能代偿期；C组每分钟内生肌酹清除值在50〜25ml之间，血清肌酊值在178〜442Mmol/L之间，这部分患者共有40例，为肾功能失代偿期；C组每分钟内生肌酣清除值在50〜25ml之间，血清肌聊值在178〜442umol/L之间，这

5、部分患者共有39例，为肾功能衰竭期。其中对照组患者男41例，女19例，年龄21〜71岁，平均(38.71±4.21)岁。试验组患者男86例，女54例，年龄23~79岁，平均(37.21±3.51)岁。1.2方法1.2.1仪器选择采用SIEMENS(西门子)公司生产的高档全自动生化仪(ADVIA-2400)作为检测仪器，这种仪器操作简便、检测速度快、重复性好、灵敏度高，具有良好的实用性。1.2.2试剂选择试剂选用血清Cys-C、尿inALB免疫比浊法试剂、血清肌酹、血Urea酶法试剂。这些试剂均经过国家药剂检验局检测，符合国家试验标准。1・2.3操作步骤血清胱

6、抑素简称为Cys-C,按照药剂说明书进行药剂配置与检测，以0.55-1.25mg/L作为正常参考值，其中Cys-C值的计算公式如下：Ccr二尿液肌酊/血清肌酊X每分钟排尿量X1.73/体表面积(其屮Ccr单位为mL/inin,尿液肌酉干单位为Umol/L,血清肌酹单位为umol/L,每分钟排尿量单位为血，体表面积单位为m2)。按照公式计算出患者的内生肌酊清除率，然后在清晨抽取患者3ml的静脉血液，并置于普通干管内，在送检同时与每口清晨储存的10ml尿液进行同时检测，按要求制作成血尿标本，并且进行处理。采用免疫胶体金法对血清胱抑素C进行检测，采用免疫比浊法对患

7、者尿微量白蛋白进行检测，采用氧化酶法对Cr进行测定。进行测定的仪器为SIEMENS(四门子)公司生产的高档全自动生化仪(ADVIA-2400)。1.3统计学处理采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料比较采用字2检验，计量资料的比较采用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果通过对对照组与试验组患者的血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酊、尿索进行比较，可以发现试验组中A组与B组的血清胱抑索C、微量白蛋白与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05或TX0.01),而血清肌酊与尿索却对其不造成任何影响，差异无统计学意义。C组与D

8、组的血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酊、尿素与对照组