血清生长分化因子-15水平对急性心肌梗死患者近期左室重构程度的预测价值

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1、中图分类号密级血清生长分化因子一15水平对急性心肌梗死患者近期左室重构程度的预测价值Predictiv,‘ofsI,'rumlevel：ofGrowthDifferentiationredlctivevalueotsemlevelsofGrowthDifferentiationFactor15torecentlyLeftVentricularRemodelinginAcute计：学位论文：34页表插格：5个图：9幅MyocardialInfarction指导教师：牛楠教授申请学位级别：硕士学位王晓鹏学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：

2、二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明IYIIl21131111116II。IIl3II本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特另JlDl：i以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表学位论文作者签名：至邋签字日期：丝年』月上日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交

3、论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密哦作者签名：导师签名：主粥矽彬＼f日期：为j乡年丘月／e日El期：砌弓年妒／oEl目录一、摘要⋯⋯⋯OOOO⋯⋯OOOOO⋯OOTOO⋯⋯⋯OOOOOOOOOOOOO⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、

4、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOa⋯⋯83．相关指标测定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOD⋯⋯94．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．舢vII患者不同时间点左室重构情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112．左室重构不同程度组

5、患者的临床资料及GDF．15水平⋯⋯113．相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．GDF．15、NT．ProBNP水平对左室重构程度的预测价值⋯⋯145．GDF。15、NT．ProBNP水平对左室重构程度的诊断效能⋯⋯14(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(二)参考

6、文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯34■大连医科大学硕士学位论文血清生长分化因子一15水平对急性心肌梗死患者近期左室重构程度的预测价值硕士生姓名：王晓鹏指导教师：牛楠教授专业名称：心血管内科摘要背景和目的：心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段，心室重构贯穿于心衰发生、发展的各个阶段。冠心病心肌缺血和(或)急性心肌梗死(AcmeMyocardialInfarction，AMI)后，心室肌在缺血、缺氧等损伤性因素的持续作用下，心脏

7、的大小、形态和功能逐渐发生改变，进一步发展为缺血性心肌病，是心力衰竭最常见的原因之一，严重威胁患者的生活质量及生命安全。因此，早期预测AMI患者的-Ii,室重构并终止或延缓其发生、发展具有非常重要的意义。有研究报道AMI发病早期N末端脑钠素原(N-terminalprobrainnatriureticpeptide，NT-proBNP)水平与晚期左室重构具有相关性，但其对左室重构的预测价值存在一定的局限性，因此寻找并发现更特异、更灵敏的生物标志物迫在眉睫。近年来多个多中心临床研究发现，生长分化因子-15(growthdifferentiationfactorl5

8、，GDF-15)与心血管