宫颈上皮细胞dna定量分析技术在宫颈癌早期筛查的研究应用

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1、分类号：单位代码：10092密级：学号：20101018宫颈上皮细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查的研究应用单位：专业：研究生姓名：导师姓名及职称：河北北方学院基础医学院人体解剖与组织胚胎学刘晓璐王静波教授、吴靖芳教授研究起止日期：2011．5．2013．3提交日期：2013．3河北北方学院学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北北方学院所有。河北北方学院有权对本学位论文进行交流、公开和使用。翩虢铲弘字．研究生签辄纠研究生学位论文独创性声明吼茄2013年5月30日本论文是在导师指导下进行的研究

2、工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。锄虢铲眇字研究生虢训吼砧2013年5月30日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文宫颈上皮细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查的研究应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7再U吾⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．‘7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36综述宫颈上皮细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50中文摘要宫颈

4、上皮细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查的研究应用摘要本研究应用细胞DNA定量分析技术和HPVl6，18-DNA亚型检测技术结合组织学诊断对宫颈癌及癌前病变进行调查研究，以活检细胞分析结果为金标准，分别评估细胞DNA定量分析及HPVl6，18一DNA亚型检测技术在宫颈癌筛查中应用的敏感性、特异性、阳性预期值与阴性预期值，并进行比较，评估其临床应用价值及当地宫颈癌发病的情况及其趋势，以及年龄分布，为更合理的开展宫颈癌的防治提供高效、准确、经济的科学依据。收集解放军第251医院病理科及医疗联合体医院2011年1月～2012年12月就诊的2450例患者的宫颈脱落细胞，年龄20465岁，有2年以上

5、性生活史、未使用避孕药及其他类固醇类药物的宫颈脱落细胞，应用液基薄层制片进行Feulgen染色。用AcCell全自动细胞图像分析技术对所有Feulgen染色片进行扫描处理与DNA定量分析，同时对脱落细胞采用实时荧光定量PCR(FQ—PCR)方法进行HPVl6，18-DNA亚型检测。凡DNA定量分析结果为“可见或可见大量DNA倍体异常细胞”及HPVl6，18一DNA亚型检测结果为“HPVl6，18感染”的病例，均建议进行宫颈病变组织3、6、9、12四点活检，并分别计算敏感性、特异性、阳性预期值与阴性预期值。DNA异倍体细胞与病理诊断的结果阳性率为炎症95．6％(151／158)、CINI(Ce

6、rvicalintraepithelialneoplasiaI)宫颈上皮内瘤变I级88．2％(30／34)、CINII(CervicalintraepithelialneoplasiaII)宫颈上皮内瘤变II级95．5％(21／22)、CINIII(CervicalintraepithelialneoplasiaIH)宫颈上皮内瘤变III级100％(11／11)、宫颈癌100％(5／5)、合计94．8％(218／230)。HPVl6，18一DNA亚型感染与病理诊断结果的阳性率为炎症36．7％(58／158)、CINI44．1％(15／34)、CINII72．7％(16／22)、CINIIl7

7、7．3％(8／11)、宫颈癌80．0％(4／5)。年龄分布为中文摘要20"-、一30岁29．7％(11／37)、3l7--'40岁49．O％(48／98)、41"-'50岁46．9％(30／64)、51"-、一60岁43．5％(10／23)、>60岁25．0％(2／8)，结果表明30～50岁之间是感染的相对高发期。其DNA倍体分析的相对敏感度为78．94％、相对特异度92．6％，HPVl6，18．DNA检测的