细胞dna定量分析筛查宫颈癌前病变的应用研究

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1、细胞DNA定量分析筛查宫颈癌前病变的应用研究【摘要】目的了解东莞市妇女宫颈癌前病变（CIN）的发病情况，采取医学干预措施预防宫颈癌变。方法对2006年1～6月东莞市自愿参加宫颈疾病普查的妇女，用细胞DNA定量分析和病理学检查方法。结果调查东莞市妇女9277人中，用细胞DNA定量分析筛查发现异倍体细胞及其异倍体细胞峰220例，占2.37%，经病理学进一步检查确诊发现CIN51例，患病率为0.55%。结论用细胞DNA定量分析方法能及早发现宫颈癌前病变，及早采用医学干预手段防止癌变，用于宫颈癌及癌前病变筛查可提高宫颈病变检出率，是宫颈癌前病变筛查的有效方法。【关键词】细胞DNA定量分析

2、筛查宫颈癌前病变【Abstract】ObjectiveToexplorethesituationofcervicaldysplasiainDongguanandpreventcervicaldysplasiabymedicalinterventionmeasures.MethodsDuringJanuarytoJune2006thevoluntaryeninDongguanagecytometerandeachdoubtfulcaseedenainDongguan.Thereples（2.37%）,51casesagecytometercouldbehighersensitivi

3、tyandcanbeusedinearlymedicalintervention.Itisaneffectivemethodofscreeningforcervicaldysplasia.【Keyagecytometer;screening;cervicaldysplasia目前大量的研究与实践结果表明，严重危害妇女健康的宫颈癌是惟一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的人类恶性肿瘤［1］，预防和控制宫颈癌的关键是早期诊断和治疗癌前病变，即宫颈上皮内瘤样变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）。本研究利用宫颈DNA检测联合宫颈细胞学检查，对

4、东莞市妇女进行宫颈癌前病变筛查，并评价筛查的效果。　　1对象与方法1.1研究对象2006年1～6月东莞市自愿参加宫颈疾病普查的妇女，共普查9277人，年龄最大84岁，最小19岁，平均年龄37.68±6.89，其中30岁1487人，31～40岁3864人，41～50岁2923人，51～60岁894人，61岁以上109人。1.2研究方法1.2.1样本采集用宫颈刷采集宫颈细胞样本，将样本浸泡在样本收集管固定液内，旋紧管盖后震荡摇晃，贴上标签，送回实验室制片。1.2.2液基薄层制片及染色将装有固定液的样本，加入0.1%DTT消化液消化、甩片，制成薄层细胞学片，用FeulgenDNA染色。

5、1.2.3细胞DNA定量分析所有福尔根（Feulgen）染色片用AcCell全自动细胞图像分析系统进行扫描处理［2，3］，该系统已达到欧洲定量细胞病理学会所制订的有关DNA定量分析图像系统的各项标准［2，3］。1.2.4结果判定根据AcCell系统诊断软件所做的细胞DNA倍体分析结果：（1）正常2C细胞为主：未见异倍体细胞及异倍体细胞峰。（2）DNA指数（DNAIndex，简称DI）大于2.5细胞及DNA指数1与2之间的细胞数超过被检测细胞总数的10%：建议活检。（3）出现异倍体细胞峰及大量DNA指数大于2.5细胞：建议活检。凡是有DNA指数大于2.5以上细胞的玻片，都要经过细胞

6、技术员在显微镜下逐一对DNA指数大于2.5细胞进行核实，以排除AcCell系统将垃圾和重叠的细胞核误认为癌细胞或异常细胞。1.2.5阴道镜及病理学检查凡DNA定量分析结果建议活检的［1.2.4结果判定（2）、（3）］，均进行阴道镜检查并对宫颈可疑部位进行四点以上的组织活检。每例活检样本均送东莞市人民医院病理实验室检查并出诊断报告。1.2.6主要器材（1）加拿大BC肿瘤研究所研制的全自动细胞DNA定量分析仪；（2）AcCell全自动细胞图像分析系统；（3）宫颈刷，由武汉兰丁肿瘤早期诊断检测中心提供。　　2结果2.1AcCell系统诊断软件所做的细胞DNA倍体分析结果见表1。表1DN

7、A检测结果9277份样本中，正常2C细胞为主9057例，占97.63%；DNA指数大于2.5细胞220例，占2.37%。30岁以下样本1487份，DI>2.5细胞16份，占1.08%；31～40岁样本3864份，DI>2.5细胞88份，占2.28%；41～50岁样本2923份，DI>2.5细胞85份，占2.91%；51～60岁样本894份，DI>2.5细胞26份，占2.91%；61岁以上样本109份，DI>2.5细胞5份，占4.59%。(责任编辑：a