重要-多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身mri研究及临床应用

《重要-多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身mri研究及临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、山西医科大学硕士学位论文多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身MRI研究及临床应用姓名：景红桥申请学位级别：硕士专业：医学影像科指导教师：牛金亮20100523山西医科大学硬士学位论文多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身MRI研究及I临床应用【中文摘要】目的：探讨全身MⅪ与多发性骨髓瘤骨髓浸润程度的相关性及全身MⅪ在多发性骨髓瘤分型的临床应用价值。材料与方法：30例2008年3月到2009年12月在山西医科大学附属第二临床医学院就诊的未经治疗的MM患者，经确定都无M黜检查禁忌症后分别行中轴骨Mm和全身MRj检查，所用序列包括T1M和STIR。同时搜集记录各个患者的临床实验室血清学指标。分别对患

2、者进行全身MⅪ支持下的DurieandSalrnonPLUS临床分型、中轴骨M融支持下的DurieandSahnon临床分型、及根据临床实验室指标所做的肿瘤负荷临床分型。结果：30例患者中，全身M对支持下的Durie锄dSahnonPLUS临床分型如下：stageI有5例、stageII有11例、stageIII有14例，共有471处损害；中轴骨MRj支持下的DWieandSalnlonl临床分型：stageI有11例、stageII有14例、stageIII有5例，有249处损害；肿瘤负荷临床分型：stageI有8例、stageII有12例、stageIII有10例．全

3、身M刚较中轴骨M砒能更全面地发现患者骨髓浸润性病变(WilcoXon秩和配对法，n-30，T=15．5，p<0．05，和=465，a-O．051。中轴骨M砌支持下的D毗andSahnon临床分型较全身MⅪ支持下的DurieandSahnonPLUS临床分型有17例分型不足，全身M刚支持下的DurieandSahnonPLUS临床分型优于中轴骨Mm支持下的DurieandSahnon临床分型(f检验，p<0．05)；全身M砒支持下的DurieaIldSahnonPLUS临床分型与中轴骨M对支持下的Durie胍dSalmonPLuSI临床分型比较，前者与肿瘤负荷分型具有相关性

4、(一致性检验，p0．446)．研究中MⅪ图像显示骨髓病变分布如下：仅存在中轴骨骨髓的病变、仅有中轴骨外骨髓的病变和两部位都有骨髓病变。单纯行中轴骨MⅪ检查较全身M刚检查会造成一些病例的漏检。单纯对中轴骨压缩椎体的研究发现；中轴骨椎体骨折的出现与骨髓病变侵犯骨皮质及生理性压力有一定的相关性，这对于预测MM患者骨折的发生风险有重要指导意义。结论：全身M砒能够提高MM患者诊出率及MM临床分期结果；全身M鼬检查在评估MM患者骨髓浸润方面较中轴骨M砌更具全面性；中轴骨椎体压缩骨折中骨皮质的破坏和生理受力可能是引发的主要原因之一。关键词：临床分型；

5、多发性骨髓瘤：肿瘤负荷；全身M砌山西医科大学硕士学位论文MultiplemyelomainVasionofthe、ⅣholebodyM对researchand1●●'■●．●CllnlCalaDDnCa上10nS【Abstract】objectiveTbexa瑚jnethewhokbodyMRIonmultiplemyeloImiIlVasionandtheclmicalvaluesofthe、7~怕le—bodyM砌mmultiplemyelomacksification．MateriabandMethods30casesi11March2008toDecember20

6、09iIlShall)【imedicalsecondschoolofclillicalmedicineofumreatedpatientswithM匝vI，itis(IetermiIledthatnocontraindicationsofMⅪwhenrowaXissysternjcboneMⅪandMⅪ，theseries妇：ludesT1WIaIldSTI&AtthesametiIl舱collectingrecords砌iVidualclillicallaborato巧iIlpatiemswithsemmInarkers．ThepatientsbodyM砌withthe

7、supportofD11rieandSal埘lonPLUSchicalclassificatiomboneM对iIltheaxiswiththesupportofDurieandSahnonclinicalclassificati0Il'andaCcordiI培totheclillicalldboratoryi11dexesdocliIlicalclassificationoftlunorbu柑e11．Resuns30casesofpatients，whole-bodyM砒withⅡlesupportofDurieandSah