肝动脉解剖变异的dsa研究及其在肝癌介入治疗中的意义

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1、中图分类号密级肝动脉解剖变异的DSA研究及其在肝癌介入治疗中的意义DSAstudyofthehepaticarterialvariationsanditsclinicalsignificanceinintervemionaltherapyforhepaticcancer计：学位论文：26页表格：2个插图：12幅辛涌帆指导教师：边杰教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：影像医学与核医学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本

2、人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：】塑竺签字日期：丛年三月上日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授

3、权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4")：1．保密口，在』解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：专拈逆东日∥哆年r月罗日日期矽3年}月7日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)月IJ舌⋯⋯”一⋯⋯““⋯⋯“””⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯斗(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．材料·⋯·⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯．．41．1病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．方法⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯42．1术前造影方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．2图像观察和分析方法⋯⋯oogo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三

5、)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．肝动脉变异⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．肝动脉肝外分支的变异⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l7(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26大连医科大学硕士学位论文肝动脉解剖变异的DSA研究及其在肝癌介入治疗中的意义硕士生姓名：辛涌帆指导教师：边杰教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的：通过对我科从2005年．2011年间1200例因肝癌介入治疗行DSA引导下肝动脉造影检查，探讨肝动脉解剖变异的种类、分型、发生率及特点，分析肝动脉解剖变异的DSA表现及其在肝癌患者介入治疗中的临床意义。方法：1200例患者因肝癌介入治疗行DSA引导下肝动脉造影检查，患者取仰卧

7、位，腹股沟区皮肤消毒、铺巾，2％利多卡因5m1．股动脉周围局麻，采用Seldinger技术送入导管鞘，并经导管鞘送入4F或5F造影导管，在透视下选插腹腔干，采用高压注射器以500kPa压力，以5-7ml／s速度推注非离子型造影剂，影像采集包括动脉期、实质期及门静脉期血管造影像。对疑有肝动脉解剖变异者，或实质期肝区内有部分不显影的无血供区时，再选插肠系膜上动脉、腹主动脉、胃左动脉、右肾动脉及脾动脉、膈动脉等有关动脉，全面观察肝动脉变异。2名介入科医师共同阅片观察肝动脉的起源、走行、分布情况，分析肝动脉变异

8、发生的概率，肝固有动脉缺失变异情况及其肝动脉肝外分支的出现概率，起始部位变异情况。结果：1200例肝动脉造影中，正常型903例，占75。25％；肝动脉变异297例，占24．75％。其中肝动脉起源变异297例中属子已在Hiatt分型和Michels分型中出现的180例，占15％。Hiatt分型和Michels分型不包括在内的为117例，占9．75％。其中肝总动脉分叉变异65例，肝动脉起源变异267例，肝总动脉分叉变异+肝动脉起源变异8例。我们