原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义

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1、原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义作者：杨海山张贵军赵永生【关键词】肝动脉　　【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律，旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影，对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影，分析DSA图像。结果肝动脉呈典型分布者793例，占79.5%，肝动脉变异者205例，占20.5%，156例患者其肿瘤是由变异动脉供血，占肝癌患者的15.6%（156/998），其中由变异肝右动脉供血者72例，由变异肝左动脉供血者56例，由变异肝总动脉供血者28例。由变异的肝左或肝右动脉供血的肝肿瘤12

2、8例，其中位于肝右叶的肿瘤有71例，67例由变异肝右动脉供血，4例由变异肝左动脉供血;位于肝左叶的肿瘤有57例，52例由变异肝左动脉供血，5例由变异肝右动脉供血。结论熟悉肿瘤变异动脉供血，才能确保肝动脉插管的准确性和化疗栓塞的彻底性。　　关键词肝动脉变异肝癌介入治疗10Studyonaberrantarterialbloodsupplyofprimaryhepatic　　　　【Abstract】ObjectiveTostudythelawofthepatternaberranthepaticarterysupplytohepatocellularcarciˉnom

3、afordirectinginterventionaltherapy.MethodsRoutineceliacarteriographybeforetransarterialemobolizationwasunderwentin998patientswithlivercancer.Inthesecaseswithsuspectedanatomicvariantsofhepaticarteries，superiˉormesentericarterigraphyand/orabdominalaortographywasundertaken.Theimagingofdi

4、gitalsubstractionangiogrˉpahy（DSA）wasanalyzed.ResultsThedistributionofhepaticarterieswasshowedastypicalin793cases（79.5%）andthevariantsofhepaticarterieswerein205cases（20.5%）.Aberranthepaticarterysupplywasfoundin156paˉtients（15.6%.156/998）withlivercancer，amongwhich，aberrantrighthepatica

5、rterysupplywerein72cases，aberˉrantlefthepaticarterysupplyin56cases，aberrantcommonhepaticarterysupplyin28cases.Therewere128casesofhepatocellularcarcinomatowhichtheaberrantlefthepaticarteryoraberrantrighthepaticarterysuppliedblood;amongwhich，71arerightlobetumorincluding4suppliedbyaberra

6、ntlefthepaticartery，67suppliedbyaberrantrighthepatˉicartery，57areleftlobetumor10including52suppliedbyaberrantlefthepaticartery，5suppliedbyaberrantrighthepˉaticartery.ConclusionItcanensuretheaccuracyofintubationsofhepaticarteryandcurativeeffectofTACEtostudytheaberranthepaticarterysuppl

7、ytohepatocellularcarcinoma.Keywordshepaticarteryvarianthepatocarcinomainterventionaltherapy　　对于无法手术或不愿手术的肝细胞癌（hepatocilluarcarcinma，HCC）患者采用肝动化疗栓塞（TACE）治疗已被公认为是有效的方法之一［1］，在治疗过程中动脉的插管准确与否是成功的前提和关键，这就要求我们对肝癌的供血动脉有一个全面的了解，不仅要熟练掌握肝动脉正常解剖，同时对变异的肝动脉供应肿瘤情况也应熟悉，否则，将难以收到理想的治疗效果。近来虽然对肝癌的肝外动脉供血报

8、道较多［2