肝癌合并肝动脉--门静脉瘘dsa表现及介入治疗分析

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1、万方数据分类号：密级：单位代码：10114学号：20112110937肝癌合并肝动脉．门静脉瘘DSA表现及介入治疗分析TheStudyofDSAPerformanceandInterventionalTreatmentOfHepatocellularCarcinomawithHepaticArtery-PortalveiIlShunting研究指导教生：奎五师：谢盍明申请学位门类级别：医堂亟±专业名研究方所在学称：髭堡医堂皇弦匡堂向：金△趑射堂院：医堂毖堡丕2014年4月18日万方数据学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任

2、何引用他人的成果，均己做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：隰迎年上粤日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保

3、留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。论指(保密论文在解密后应遵守此规定)日期：盖蛙年』月立日日期：．乙型半年—￡月彳L日可，任何单位及任何个人不得擅自使用)万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．II缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IV正综前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3结附讨结参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17正参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”25致万方数据山西医科大学硕士学位论文肝癌合并肝动脉-f]静脉瘘DSA表现及介入治疗分析摘要目的：1．观察原发性肝癌合并肝动脉．门静脉瘘的DS

5、A表现；2．探讨不同类型肝动脉合并门静脉瘘的介入治疗的方法及疗效。方法：选取我院2011年7月至2013年6月间68例肝癌患者，经病理学、影像学、实验室检查等诊断为原发性肝癌，同时证实合并肝动脉．门静脉瘘，并实施了介入手术治疗。在术前均进行DSA检查，并经临床经验丰富的专家对DSA进行分析和制定介入治疗的方法。分析不同类型肝动脉．门静脉瘘的DSA显像和相应的介入方法。对比分析介入手术前后实验室检查指标和影像学指标。结果：1．原发性肝癌合并肝动脉．门静脉瘘DSA表现，门静脉主干及分支在DSA肝动脉期显影。中央型表现为DSA动脉期肿瘤染色出现在门脉显影后，门脉显影在主干和较大

6、分支。周围型表现为门脉分支在动脉期的显影，并可出现门脉分支与肝动脉并行的“双轨征”。混合型两者特征均可出现。2．中央型肝动脉．门静脉瘘的患者首先超过瘘口，在肿瘤组织中注入适量的碘油和化疗药物的混合剂，再用明胶海绵和(或)弹簧圈将瘘口栓塞后，继续注入适量的碘油和化疗药物的混合剂栓塞肿瘤：周围型肝动脉．门静脉瘘的患者首先用明胶海绵颗粒将小瘘口栓塞，后注入适量的碘油和化疗药物的混合剂栓塞肿瘤；混合型可将上述方法灵活运用，68例患者均治疗成功。术后大多数患者出现腹部疼痛、不同程度的恶心、呕吐，考虑为介入治疗中微创及化疗药物所致，给予对症处理后均恢复。部分患者出现体温升高，给予物理

7、和药物降温后均缓解，不考虑感染所致。结论：1．DSA明确诊断肝癌合并肝动脉．门静脉瘘的部位、类型及侵犯程度，同时为介入治疗提供可靠的依据。2．采用针对性肝动脉化疗栓塞术对各型肝癌合并肝动脉一门静脉瘘进行栓塞治疗，同时可以对原发肿瘤进行积极治疗。3．针对性肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并肝动脉．门静脉瘘提高疗效，提高病人生活质量。关键词：肝癌；肝动脉．门静脉瘘；栓塞万方数据山西医科大学硕士学位论文TheStudyofDSAPerformanceandInterventionaiTreatmentOfHepatoeellularCar