肝动脉变异及肝癌肝外侧支动脉影像学的研究

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1、佳本期大学硬士研究生毕业论文中文摘要目的：探讨肝动脉变异(variant8ofhepaticanerie8，VHA)和肝癌的肝外侧支动脉(extraIlepaticcollateraneryforhep撕ccarcinoma，EAHc)解剖学特征，熟悉这些变异和肝外侧支动脉，探究其在肝癌治疗中的意义。方法：回顾分析300例肝动脉血管造影资料，统计各种VHA、EAHC的发生率。按有无EAHC供血将研究对象分为A(无EAHC)、B(有EAHc)两缀，比较两组间患者肿瘤大小、位置以及肝动脉通畅情况。结果：300例中63例存在VHA，占2

2、1％，出现EAHC供血83例，占27．7％。A组与B组相比，在肝癌病灶大小、位置、肝动脉分支通畅情况等方面差异有统计学意义(芦<0．05)。结论：vHA及EAHC供血均较为常见。EAHC形成与肿瘤大小、位置和肝动脉分支通畅情况有关，认识这些变异的存在对肝癌介入治疗和相关的外科手术均具有重要的临床意义。关键词：肝动脉变异解剖学血管造影肝癌化疗栓塞术佳本颧大学硕士磺究生毕业论文AClinicstudyontheVariantsofHepaticArteriesandExtrahepaticCollateralArteryforHepa

3、ticCarcinomaAbstl·actobjective：TbinvestigatemeanatomicchamcteristicsoftheVariantsofhcpaticart耐es(vHA)ande妇ahepaticcollater鑫larteryforhepaticcarcinoma(EAHC)’haVeanintimateknowledgeoftllesevessels，stIldymeirvalueinthefieldsofhepaticcarcinomatre砒ment．Methods：Angiographyd

4、ataof300patients嘶thh印aliccarcinomawerestudiedretroSpectivelyandweredividedtotwogroupsaccordjngEAHc，groupA(withoutEAHC)andgroupB(wimEAHc)，thesize，10cationofh印aticcarcinomaandthestatusofhepaticarteriesbranchwerecomparedbet、Veen龇setowgroups．Results：Amongthese3∞patients，6

5、3』caSes(21％)ofVHA孤d83cases(27．7)ofEAHCwercfou芏ld．nledi施renceofsize，locationofh印aticcarcinomaaIldthestatusofhepaIicaIteriesbraIlchbetween也esetowgroups、张ssign嫡cant(P

6、carcinomaandthes协tiono仆cpaticancriesb啪ch．111ereco印itionofVHAandEAHCisinlportanttohepaticcarcinomainterventionalth啪pyandliversurgery．Keywords：Hepaticartery，Ⅵ由ants；Anatomy，Angio聊hy’h印aticcarcinoma，ChenloemboIization2佳术斯大学臻士研究生毕业论文前言肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前主要的治疗手段有手术切除和介入治疗。而这两种

7、方法只有了解和掌握了肝动脉的解剖，才能顺利进行。但由于腹腔干和肠系膜上动脉胚胎发育的复杂性，健康人群中存在着复杂的肝动脉变异(variantsofhepaticaneries，VHA)。据报道有25％卅5％的人可能存在各种类型的VHA。另外。随着经导管肝动脉化疗栓塞(1ranscatheterancrialchemoemboliz“on．TAcE)在临床中广泛应用，取得了较好的疗效。但在TAcE中经常由于各种原因引起肝动脉狭窄或闭塞，继而在病灶周围形成EAHc，使EAHc成为肝癌的主要供血动脉，增加了1’ACE的难度，影响治疗效果

8、。文献报道肝癌的肝外侧支动脉(extrahepaticcollaterarteryforh印aticcarcinoma，EAHC)的发生率在11．4％q3．1％。因此，对vHA和EAHc的掌握有利于外科手术和介入治疗的实施。随着影像设备的不断发展和