曲普瑞林激发试验与女童曲普瑞林疗效评估

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1、硕士专业学位论文论文题目曲普瑞林激发试验与女童曲普瑞林疗效评估研究生姓名赵金玲徐庄剑指导教师姓名专业名称儿科学研究方向内分泌论文提交日期2013年3月曲普瑞林激发试验与女童曲普瑞林疗效评估中文摘要曲普瑞林激发试验与女童曲普瑞林疗效评估中文摘要目的探讨曲普瑞林(促性腺激素释放激素类似物)激发试验在女童曲普瑞林疗效评估中的价值。方法女童31例，其中中枢性性早熟26/31例，采用曲普瑞林(商品名达菲林)治疗；青春期预测终身高矮小4/31例和青春期特发性矮小1/31例，均予以达菲林联合生长激素治疗。达菲林治疗前及治疗3月后(注射下一次达菲林前)均行曲普瑞林激发试验(商-1品名达必佳，08:30a.m.

2、，0.1mg·次，皮下注射)，注射达必佳0min血样作为日间自发性促性腺激素(Gn)标本，另采集注射前夜00:00血样作为夜间自发Gn标本。应用免疫化学发光分析法(ICMA)检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果30/31例女童曲普瑞林治疗有效，治疗后LH峰值(PLH)最大值为1.68-1-1IU·L；1/31例疗效不佳，治疗后PLH为3.81IU·L。在30/31例治疗有效患儿中，-1-1曲普瑞林治疗后PLH[(0.98±0.39)IU·L]明显低于其治疗前[(26.11±16.59)IU·L]-1(P=0.000)，治疗后FSH峰值(PFSH)[(1.65±0.85)IU·L

3、]也明显低于其治疗前-1[(17.78±7.09)IU·L](P=0.000)；治疗前后PLH和PFSH均无重叠性。治疗后日间自-1-1发性LH[(0.47±0.25)IU·L]低于其治疗前[(1.88±3.24)IU·L](P=0.000)，日间自-1-1发性FSH[(1.12±0.56)IU·L]也低于其治疗前[(5.28±4.49)IU·L](P=0.000)。22/30-1-1例治疗后夜间自发性LH[(0.48±0.27)IU·L]低于其治疗前[(4.55±4.54)IU·L]-1(P=0.000)，夜间自发性FSH[(1.16±0.47)IU·L]也低于其治疗前[(5.34±2.63

4、)-1IU·L](P=0.000)。结论单次自发性Gn检测对生长或发育异常女童曲普瑞林疗效具有初步评估价值，曲普瑞林激发试验(ICMA检测法)为女童曲普瑞林疗效评估的可靠指标。关键词：中枢性性早熟；促性腺激素释放激素类似物激发试验；曲普瑞林；免疫化学发光分析法；疗效；女童作者：赵金玲指导教师：徐庄剑IAbstractTriptorelinStimulationTestinMonitoringTriptorelinTherapyforGirlsTriptorelinStimulationTestinMonitoringTriptorelinTherapyforGirlsAbstractObjec

5、tiveTodeterminethevalueoftriptorelin(gonadotropin-releasinghormoneanalogue)stimulationtestinmonitoringtriptorelintherapyforgirls.MethodsThirty-onegirlswererecruitedforthisstudy,amongwhom26caseswhosufferedwithcentralprecociouspubertyweretreatedwithtriptorelin(diphereline);andtheother5casesofpuberty(4

6、caseswithshortstatureofpredictedadultheightand1casewithidiopathicshortstature)weretreatedwithgrowthhormoneco-treatmentwithindiphereline.Triptorelinstimulationtest(decapeptyl,08:30a.m.,0.1mg,s.c.)wereperformedbeforetheinitiationoftreatmentaswellas3monthsafterthebeginningoftherapy.The0minserumsampleco

7、llectedduringthetestwasfordiurnalserumspontaneousgonadotropindetection,andthesamplecollectedatmidnightbeforethetestwasfornocturnalserumspontaneousgonadotropindetection.Luteinizinghormone(LH)andfollicl