资源描述：
《曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童25例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童25例临床分析作者：黄国兴单位：江苏泰州普济医院【摘要】目的：观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法：25例确诊为特发性中枢性性早熟女童用曲普瑞林治疗，每28天肌肉注射一次，左右臀部交替，剂量:体重30Kg以上每次肌注3.75mg30Kg以下每次1.875mg；3・6个月后根据临床反应，经济条件适当调整药物剂量。于治疗前后进行少高测量、忡龄评估，B超测量卵巢大小，促性腺激索释放激素(GnRH)激发试验测定。结果：GnRH激发试验治疗6个月，LH和FSH峰值
2、分别为(1.6±0.34),(2.8±0.14)IU/L,治疗12个月分别为(l.l±0.24),(2.2±：0.4)IU/L,与治疗前(22±3.8),(13.6±2.3)IU/L比较有显著差别,P<0.01oE2由治疗前的(49。88±12.22)ng/L下降为(5。88±1042)ng/L；卵巢容积治疗前(2.0±0.2)mL,治疗后6个月和12个月分別为(1.2&plu
3、smn;0.2),(0.9±0.2)mL：治疗3,6,12个月时，病人生长速率分别为(7.0±1.4),(6.1±l.l),(5.0±2.2)cm/年；6个月骨龄增长T(0.4±0.1)岁，Δ骨龄/Δ年龄二0.66。12个月骨龄增长(0.7±0.12)岁。Δ骨龄/&Dclla;年龄二0。58。结论：曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效满意。短期内未发现明显副作用。【关键词】性早熟；
4、曲普瑞林；疗效特发性中枢性性早熟是由卜丘脑•垂体•性腺轴功能不明原因的提前发动所造成。其主要危害一是过早性征发育与女童实际心理牛理年龄不相适应，易造成社会问题，二是性早熟患儿骨龄超前，开始发育时身高常低于止常开始发育儿童的身高，从而造成其最终身高较止常儿矮。治疗性早熟女童的目的是抑制下丘脑■垂体■性腺轴功能成熟、减缓骨龄超前程度。从而使其性发冇与心理发冇逐步同步，改善最终身高。曲普瑞林系促性腺激索释放激素类似物国内外用于治疗儿童特发性中枢性性早熟已十余年，本文总结了两家医院分泌科近年确诊特发性中枢性性早熟
5、儿童使川曲普瑞林的治疗结果，报告如下。1对彖和方法1」对象入选标准(1)8岁前出现乳房发育或10岁前开始出现月经：(2)骨龄人于实际年龄1.5岁(3)B超下见卵巢容积>1mL,并可见多个直径>4mm的卵泡：(4)促性腺激素釋放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)>12IU/L,LH峰值/黄体生成素(FSH)峰值>l：(5)通过头颅CT、磁共振、彩超等检杳排除性腺、肾上腺及中枢神经系统病变所造成的非特发性中枢性性早熟。病人资料符合诊断标准的25例女童。发病年龄(7.4&plu
6、smn;0.2)岁，最小6.2岁最大7.8岁；初治时忡龄(10.8&plusnm;0.3)岁。Tanner分期乳房B2期12例，B3期13例，B超检查卵巢容积>lmlo均有一个到数个大丁4mm的卵泡，LHRH激发试验，LH峰值均>!2IU/L,LH/FSH>l1.2治疗方法25例确诊为特发性中枢性性早熟女童用曲普瑞林(博福■益普生制药公司)治疗，每28夭肌肉注射一次，左右臀部交替，剂量：体重30Kg以上每次肌注3.75mg；30Kg以下每次1.875mg,3・6个月后根据临床反应适当增减
7、药物剂量。1.3观察指标骨龄测定每例病人行左手X线止位摄片，山专人用华中科技大学同济医院儿科遗传代谢内分泌学组，于1990年参照Gruelich-Pyle图谱编绘的正常骨骼发育的标准图谱评判患儿骨龄；预测成人期终身高按Bayley-Pinneau方法[2]身高测定规定测量时间上午0&00-11：00o并使用同一•测量工具。GnRH激发试验川安徽省马鞍山市生物化学制药厂生产的注射川戈那瑞林(gonadorelin)2.5μg/kg静脉注射,T*0,30,60,90min分别釆集血样,测血清促卵泡成熟素
8、(FSH)、黄体生成素(LH)浓度，采用罗氏(Roche)公司试剂盒，电化学发光仪(罗氏2010)测定。B超由有经验专职B超医师操作，卵巢容积按π/6×长×宽×宽公式计算。统计学方法采用SPSS11.0软件操作，数据用均数±标准差(.x±s)表示，结果比较采用t检验和多个相关样本秩和检验。2结果2.1治疗前后GnRH激发试验结果比较治疗6个月，LHRH激发试
