护理干预对特发性中枢性性早熟女童行为方式的影响

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1、护理干预对特发性中枢性性早熟女童行为方式的影响陈艳丽1王迎霜1丁桂菊2包定君2（1三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003）（2湖北省宜昌市中心人民医院门诊儿科湖北宜昌443000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0281-02【摘要】目的探讨护理干预对特发性中枢性性早熟女童行为方式的影响。方法选择22例性早熟女童进行护理干预，在首诊（护理干预前）和半年后复诊（护理干预后）进行问卷调查。结果护理干预后患儿生活方式和行为发生了明显的改变，在合理饮食、控制体重、健康文

2、化学习、不滥用滋补品、坚持运动、遵医行为等方面效果显箸。结论对性早熟女童进行护理干预，可改变其不良的生活方式和行为，使患儿积极遵照医嘱进行治疗，大大提高了性早熟女童的生活质量。【关键词】性早熟护理干预生活方式和行为特发性中枢性性早熟是一种内分泌疾病（ICPP）,是指女孩8岁以前、势孩9岁以前，呈现性发育现象，以女孩的乳房发育、男孩的睾丸发育增大为最早特征，同时有生长加速、骨龄增加和具有生殖能力⑴。此类患儿由于下丘脑・垂体■性腺轴的过早启动，第二性征提前出现，其体态特征、体内激素水平与其年龄、心里发育水平、正常生活类型

3、有别，对儿童的健康水平和发育贻害无穷。为使患儿建立良好的生活方式和行为、正确对待性早熟，笔者于2009年1月〜2010年12月对22例性早熟女童进行了系统护理干预，取得了明显的成效，现报告如下：1对象与方法1.1对象选择2009年1月〜2010年12月来院确诊为ICPP的女童22例。年龄7〜9岁,平均7.91±1.02岁。1.2方法针对患儿一般资料采取个体化护理干预，通过示教、护理干预书面处方及向患儿推荐电视、广播专题节目、发放CD专题知识、电话咨询等形式干预。并让家长共同参与进来，协助和督导执行。1月

4、、2月、3月每星期随访1次，4月、5月、6月15天随访1次。2干预措施2.1饮食干预由于人们生活水平的不断提高，儿童饮食结构和饮食习惯发生了巨大变化，荤食多于素食，激素食品增多，儿童自身代谢功能不完善,使人量激素莆积体内，致性早熟。督促平时多食不含激素的瓜果蔬菜，均衡饮食。2.2避免性色内容刺激。由于社会媒体、影视报刊杂志等宣传性色内容过多，通过听视觉，致肾上腺类物质增生，甲状腺功能发生改变，造成人体下丘脑■垂体■性腺轴变化启动的提前，致性早熟。让儿童接受传统的中华美德教育,摒弃各种色情文化，净化心灵，提高精神境界。

5、2.3重视健康文化学习。让儿童经常接受健康文化教育，进行性心理护理干预，培养儿童科学的性知识和伦理道德，陶冶情操，使其成为具有高尚人格的孩子。建议多读中外名著，参加科技活动和模型制作。2.4控制体重达正常标准。性早熟女童大多数体重超标，经过进行科学饮食指导、坚持运动，积极锻炼，转变生活方式能减轻体重，每天的口号是:管住嘴，迈开腿。控制肥胖，能有效预防性早熟［2］。2.5禁忌盲目进补。补品是引起性早熟的元凶之一，其中部分家长给孩子吃增进食欲，益智健脑的保健品，如鸡胚宝宝素、油煎蚕蛹、蜂王浆等，这些补品常常含有激素成分，

6、长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，致性早熟。2.6早发现、早治疗。部分家长认为，性早熟是现代社会发展的自然产物，顺其自然发展，不必治疗,这种观念是错误的。应让家长知晓性早熟可使儿童产生心理行为和身高增长提前停止，不治疗可能会使孩子失去最佳治疗吋机，造成终生遗憾。因此应提醒家长早发现、早治疗。积极配合医生，寻求最适宜的正确治疗方法，提高遵医行为。3问卷调查对22例女童干预半年后，进行问卷调查，内容：(1)合理饮食；(2)控制体重；(2)健康文化学习；(3)不滥用滋补品；(4)坚持运动；(5)遵医行为(6)良好心

7、态。4结果将上述问卷对22例女童进行统计分析显示：干预后患儿的饮食结构改变有明显的正效应结果。(P<0.05).护理干预能引起患儿对肥胖的重视，积极控制体重，使体重维持在标准体重(PV0.01),并能坚持体育锻炼，有效地增强了体质(P<0.01),护理干预能使患儿遵医行为增强，提高了治疗效果(P<0.01),使女童抑郁性格变得活泼开朗(p<0.01)见表1表1护理干预前后患儿生活行为方式比较表(例)分组n合理体重坚持健康文化不用遵医良好饮食超标运动学习滋补品行为心态护理干预前228*16**6**12*14*6**7

8、**护理干预后222221821222220*P<0.05**P<0.01o5讨论特发性中枢性性早熟是由于环境污染、饮食因素、社会心理因素、不合理进食滋补食物和药品所致。性早熟不仅使青春期和生长发育提前而致早恋，n多伴有骨骼提前发育，骨肪提前闭合，成年后身高普遍低矮。女童过早的月经初潮，致精神紧张，影响正常的学习和生活，且心理性格会发生改变[3