曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效

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1、曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效摘要：目的：分析观察曲普瑞林对子宫肌瘤患者的临床治疗效果以及药物的安全性、不良反应等。方法：将我院收治的110例子宫肌瘤患者按随机方法分成对照组与实验组两组，每组各为55例。实验组55例子宫肌瘤患者术前采取每月在臀皮下注射3.75mg曲普瑞林的方法进行治疗，対照组55例子宫肌瘤患者采取直接手术方法进行治疗。对比两组子宫肌瘤患者手术出血、时间等。结果：两组患者子宫肌瘤的均进行了肌瘤剥除术，但采取直接手术治疗的患者往往会手术出血多，手术时间长，两组间的差异十分明显，差异具有统计学意义，P<0.05o结论：在子宫肌瘤的手术治疗中，曲普瑞林能够减少手术难度，减少

2、手术出血及手术时间，优于直接手术方法,是值得在术前使用的子宫肌瘤治疗药物之一。关键词：曲普瑞林；子宫肌瘤【中图分类号IR737.33【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)12-0421-01子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤，是一种常见的女性生殖器良性肿瘤，其发病原因尚且没冇完全明确。子宫肌瘤患者在患病初期大多没冇症状，出现症状后主耍表现为腹部触及肿物、月经改变等，如不及时治疗的话，有可能导致女性患者贫血、不孕、流产等，有的严重影响到了女性患者的身体健康。子宫肌瘤的治疗方法有很多种，传统方法为手术疗法，但大的肌瘤或多发性肌瘤手术一般出血比较多，随着医学的发展，新型的子宫肌

3、瘤治疗约物曲普瑞林被应用到了临床之中，取得的疗效十分明显，能够有效减少肌瘤体积，改善患者的贫血症状，减少手术对病人的创伤。1资料与方法1.1一般资料：选择我院2010年2月〜2011年3月期间收治的110例子宫肌瘤患者作为本次实验的研究对象，110例患者均明确诊断为子宫肌瘤［1］。所有患者的纳入标准为：经妇科检查及两次以上的B超检查明确诊断为单个子宫肌瘤，病人要求行子宫肌瘤剥除术，年龄30〜50岁且没有绝经者，无合并有肝、肾、心血管等严重并发症病者。110例子宫肌瘤患者的临床表现主耍是月经期延长、经量增多以及继发性贫血。随机将110例子宫肌瘤患者分为对照组55例，实验组55例，对照组

4、患者的平均年龄为43.2岁，实验组患者的平均年龄为43.4岁。两组子宫肌瘤患者在肌瘤大小、子宫大小以及月经情况等指数方面均没有明显差异，P>0.05,具冇一定可比性与方差齐性。1.2方法：在月经来潮后的第1〜5天，实验组子宫肌瘤患者采取3.75mg曲普瑞林进行臀皮下注射，Z后每四周注射1次，连续治疗3个月；三个月后再次检查，了解肌瘤大小及子宫体积变化情况。对照组子宫肌瘤患者在术前不进行预处理，手术方法为经腹腔镜行肌瘤剥除手术，术后经小切口常规放置引流管，24小时后如无内出血拔除，手术屮采用同样的方法收集术中出血量。术后观察病人的体温、再次出血，引流量等并发症的发生率。1.3观察指标：

5、观察两组子宫肌瘤患者手术出血量、剥除肌瘤所用手术时间以及术后并发症的发生率。1・4数据处理：以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05,即当p<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法［3］。2结果两组患者均完成了肌瘤剥除术，手术时间上，两组间的差异并不明显。两组患者手术出血量及术后并发症详情见表lo表1两组患者手术出血及术后血红蛋白变化比较从表1中可以看出，两组子宫肌瘤患者手术出血量相比差异有显著性,实验组明显少于对照组，P0.05表2研究组治疗后肌瘤大小及子宫体积变化从表2可以看出，实验组经过曲普瑞林治疗后，

6、子宫肌瘤大小明显缩小P<0.05o3讨论子宫肌瘤女性人群中最常见的一种良性肿瘤，尤其容易在育龄期的女性中发病，其临床表现是多种多样的。子宫肌瘤如不及时治疗的话，随着病情的发展有可能引起月经过多，另外不孕不育、流产等也很常见，不利于女性患者的生殖健康。子宫肌瘤的治疗手段是多种多样的，就目前来说，手术是治疗肌瘤最常用也最有效的方法，尤其是保留生育功能的肌瘤剥除术，但是肌瘤剥除术尤其是大的肌瘤剥除术，术中出血及子宫形态的保持通常是手术需要考虑的问题之一。大的肌瘤剥除术出血通常比较多［1］,而且术后也可能再次出血，术后子宫形态变化比较大，影响手术的效果。因此手术前使用一些夯物减少肌瘤的体积也

7、是临床医生们需要考虑的一个问题。目前人们发现使用曲普瑞林缩小子宫肌瘤的体积的效果还是较为不错的，曲普瑞林是促性腺激素释放激素的衍生物，可以通过与人体GnRH受体相结合，以达到降调垂体的作用，最终抑制卵巢功能。受这一过程中的影响，人体血清中孕激素P以及雌二醇E2的含量也先升后降，使得子宫与肌瘤体积均缩小，有利于手术的进行，并能有效减少手术并发症［2、3］。木次对照研究发现，采取曲普瑞林対子宫肌瘤患者进行治疗，能够使患者的子宫体积与肌瘤显著缩小，而且可以减少患