简化曲普瑞林激发试验与女童下丘脑-垂体-性腺轴启动

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1、硕士学位论文论文题目简化曲普瑞林激发试验与女童下丘脑-垂体-性腺轴启动研究生姓名卢隽滢指导教师姓名徐庄剑专业名称儿科学研究方向内分泌论文提交日期2013年3月简化曲普瑞林激发试验与女童下丘脑-垂体-性腺轴启动中文摘要简化曲普瑞林激发试验与女童下丘脑-垂体-性腺轴启动中文摘要目的评估简化曲普瑞林(达必佳，促性腺激素释放激素类似物)激发试验在女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)启动中的临床意义。方法在108例(性早熟87例、矮小症13例和青春期预测终身高矮小8例)女童中，HPGA启动者79例，未启动者29例。所有患儿均行曲普瑞林激发试验(08:30a

2、.m.，0.1mg/次，皮下注射)，于0、20、40和60min采血样各2mL者为90例；在另18例中，16例采血时间为0、30和60min，1例为0和40min，1例为0和60min。应用免疫化学发光分析法(ICMA)检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果在90/108例女童中，启动者与未启动者的LH峰值(PLH)分别为(20.24±15.39)和(2.56±1.03)IU/L，PLH/FSH峰值(PFSH)分别为(1.35±0.94)和(0.32±0.42)，P均≤0.01；曲普瑞林激发试验40minLH(91/108例)、60

3、minLH(107/108例)、PLH(90/108例)诊断HPGA启动的受试者工作特性曲线下面积分别为0.990、0.982和0.990；当Youden指数最大时，即40minLH、60minLH、PLH分别≥4.09、4.04和4.22IU/L时，其诊断HPGA启动的灵敏度分别为93.9%、96.2%和96.9%，对应的特异度均为100.0%；当40和60min的LH≥4.22IU/L时，其诊断HPGA启动的灵敏度分别为90.9%和96.2%，对应的特异度均为100.0%。当PLH/PFSH≥0.47时，其诊断HPGA启动的灵敏度和特异度分别

4、为83.1%和96.0%。结论1h的曲普瑞林激发试验(ICMA检测法)为评估女童HPGA启动的可靠实验室指标，其40或60min单次血促性腺激素诊断价值与促性腺激素峰值接近。关键词下丘脑-垂体-性腺轴；免疫化学发光法；促性腺激素；诊断作者：卢隽滢指导教师：徐庄剑IAbstractSimplifiedTriptorelinStimulationTestinDiagnosingTheOnsetofHypothalamic-Pituitary-GonadalAxisforGirlsSimplifiedTriptorelinStimulationTest

5、inDiagnosingTheOnsetofHypothalamic-Pituitary-GonadalAxisforGirlsAbstractObjectiveTodeterminetheclinicalvalueofthesimplifiedtriptorelin(decapeptyl,agonadotropin-releasinghormoneanalogue)stimulationtestindiagnosingtheonsetofhypothalamic-pituitary-gonadalaxis(HPGA)forgirls.Metho

6、dsOnehundredandeightgirls(87caseswithprecociouspuberty,13withshortstature,8withshortstatureofpredictedadultheight)weredividedintotwogroups,79casesoftheonsetand29ofthenon-onsetforHPGA.Onehundredandeighttriptorelinstimulationtests(08:30a.m.,0.1mg,s.c.)wereperformed.Followingadm

7、inistrationoftriptorelin,anintravenouscannulawasinsertedandbloodsamples(2mlateachpoint)forluteinizinghormone(LH)andfollicle-stimulatinghormone(FSH)wereobtainedat0,20th,40thand60thminutesin90/108girls.Amongtheother18/108girls,bloodsampleswereobtainedat0,30thand60thminutesin16/

8、18girls,at0and60thminutesin1/18,andat0and40thminutesin1/18.LHandFSHi