关键词α-l-岩藻糖苷酶(afu)甲胎蛋白(afp)胸苷激酶1(tk1)原发性肝癌联合检测

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1、ROC曲线及Logistic回归评价血清AFU、AFP和TK1在原发性肝癌的诊断价值张诗颜作者简介:张诗颜,男,1974年生,硕士,副主任技师,主要从事临床免疫学工作。通讯作者:张诗颜,联系电话:0593-7832030,Email:myebox@139.com.,李步任(福建中医药大学附属福鼎医院检验科福建福鼎355200)摘要:目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胸苷激酶1(ThymidineKinase1,TK1)在原发性肝癌(Primary

2、LiverCancer,PLC)诊断中的临床意义。方法测定116例PLC患者、109例良性肝病患者血清AFU、AFP和TK1水平,并与104例健康正常对照的血清浓度水平进行比较。用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值。结果PLC组和良性肝病组患者比较,PLC组血清AFP和TK1水平高于良性肝病组(Z=-8.570,-5.943,P均<0.001),差异有显著统计学意义,而此两组中AFU比较,差异无统计学意义(Z=-1.820,P=0.069)。良性肝病组AFU高于正常对照组,差异有显

3、著统计学意义(Z=-7.984,P<0.001)。PLC组与非肝癌组诊断性能评价ROC曲线下最佳cut-off值:AFU为40.80U/L,AFP为10.86μg/L和TK1为1.92pmol/L;ROC曲线下的面积AFU为0.718,AFP为0.832,TK1为0.773,预测概率值pre-1的曲线下面积为0.900,其约登指数(68.4%)和敏感度(85.3%)最高。结论血清AFU、AFP和TK1联合检测对PLC的诊断具有重要价值,并且可显著增加PLC诊断的约登指数和敏感性。关键词:α-L-岩藻糖苷酶(AFU):甲胎蛋白(AFP):胸

4、苷激酶1(TK1):原发性肝癌:联合检测EvaluationoftheDiagnosticValueofSerumAFU,AFPandTK1forPrimaryLiverCancerwithLogisticRegressionandROCCurveZHANGShiyan,LIBurenDepartmentofClinicalLaboratoryofAffiliatedFudingHospital,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,FujianFuding355200,ChinaAbs

5、tract:ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofdetectionofserumα-L-fucosidase(AFU),alpha-fetoprotein(AFP)andthymidinekinase1(TK1)indiagnosingprimarylivercancer(PLC).MethodsSerumlevelsofAFU,AFPandTK1weremeasuredin116patientswithprimarylivercancer,109patientswithbenignhepat

6、icdiseasesand104normalsubjects.Thediagnosticvaluewasanalyzedbylogisticregressionequationandreceiveroperatingcharacteristiccurves(ROC).ResultsTheserumlevelsofAFPandTK1inpatientswithPLCweresignificantlyhigherthanthoseinpatientswithbenignhepaticdiseases(Z=-8.570,-5.943.allP<

7、0.001).However,therewasnostatisticallysignificantdifferenceofAFUbetweenthesetwogroups(Z=-1.820,P=0.069).ThelevelsofAFUweresignificantlyhigherinpatientswithbenignhepaticdiseasesthanthoseinthenormalsubjects(Z=-7.984,P<0.001).Receiveroperatingcharacteristiccurves(ROC)inpatie

8、ntswithPLCsversusthosewithoutPLCsindicatedtheoptimalcut-offvaluewas40.80U/LforAFU,10.86μg/LforAF

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