afu与afp联合检测在诊断原发性肝癌中的应用

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1、AFU与AFP联合检测在诊断原发性肝癌中的应用【摘要】目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量。结果AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%，在AFP阴性的PHC患者中，AFU的阳性率为84%，两者联检的总阳性率为93.1%。结论AFU与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值。【关键词】原发性肝癌；α-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白【Abstract】ObjectiveT

2、ostudythesignificanceofserumα-L-fucosidase（AFU）andfetoprotein（AFP）inthediagnosisofprimaryhepaticcarcinoma（PHC）.MethodsTheactivitiesofserumAFUandAFPweremeasuredin29casesofPHC,28casesoflivercirrhosis,103casesofothersliverdamage.ResultsTheactivityinpatientswithPHCweresignif

3、icantlyhigherthananyothergroups.ThediagnosticsensitivitiesofsermAFUandAFPinpatientswithPHCwere86.2%and72.3%respectively.GetintheAFPnegativegenderinside,AFUis84.0%,andthecombineddiagnosticsensitivityofAFUandAFPreachedthelevelof93.1%.ConclusionTheserumAFUandAFPwereausefulm

4、arkerforthe5diagnosisofPHC.【Keywords】α-L-fucosidase;alphafetoprotein;primaryhepaticcarcinomaAFP是诊断原发性肝癌（PHC）最特异的肿瘤标志物，但并非所有肝癌患者都能分泌大量AFP，根据报道早期PHC的40%及晚期15%～20%患者血清AFP水平是正常的［1］。AFU是存在于多种组织中的一种溶酶体酶，近年来AFU在PHC患者血清中高水平检出而受到广泛关注［2，3］，现就血清AFU与AFP对PHC诊断意义进行探讨。1资料与方法1.1研究对象PHC2

5、9例，肝硬化28例，以上患者均为本院住院病人，其诊断经病理及影像学证实，肝损伤（非PHC、肝硬化）患者103例。1.2方法与试剂病人清晨空腹抽取静脉血3ml分离血清，在-20℃保存待测。血清AFU单位以u/ml表示，以AFU>10作为判定PHC的临界标准，采用生化比色法测定，试剂、质控由G.CELL公司提供，AFP单位以ng/ml表示，以AFP>20作为临界标准，采用EMI法测定，试剂、质控、标准液由雅培公司提供。51.3仪器CL7200全自动生化分析仪，雅培IMXsystem发光分析仪。2结果各组血清AFU及AFP测定阳性

6、率，见表1。表1各组血清AFU及AFP测定结果注：PHC与其他两组进行χ2检验，P均<0.013讨论AFU为溶酶体酸性水解酶，其主要生理功能是参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖酶等生物活性大分子的分解代谢。本组结果显示，PHC组血清与其他两组比较明显升高（P<0.01），本组还显示，联合检测AFU与AFP可将诊断敏感性提高到93.1%，高于AFU和AFP单项检测的敏感性，与文献报道相符［4,5］，联合检测AFU和AFP能避免可能发生AFP阴性病例的漏诊。本组结果还显示，肝硬化患者AFU与AFP在肝硬化中阳性率分别为28.6%和17.

7、8%，而其他肝损伤只有1.9%，因肝硬化很多时是PHC的早期，当测到AFU为阳性时，应追踪检测。本文认为AFU可作为一种新的肝癌标志物用于临床，如疑为PHC，除检测AFP外，应同时检测AFU，以提高对PHC的诊断率。5【参考文献】1GiardnaMG.Serumalpha-L-fucosidase:ausefulmarkerinthediagnosisofhepatocellalar.Carcinoma,1992，70（5）:1045.2HutchinsonWL,JohnsonPJ,DuM-Qal.Serumandtissueα-L-f

8、ucosidaseactivityinthepre-clinicalstagesofhepatocellularcarcinoma.ClinicalScience,1991,81:177.3Giardina