酒石酸美托洛尔治疗56例老年单纯收缩期高血压临床研究

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1、酒石酸美托洛尔治疗56例老年单纯收缩期高血压临床研究【摘要】目的:分析和总结酒石酸美托洛尔治疗老年收缩期高血压的特点和疗效。方法：观察组使用酒石酸美托洛尔25-50mgqd,对照组使用非洛地平片2.5~5mgqdo疗程为12周，观察两组各阶段血压及3个月后心脏彩色多普勒各参数变化情况。结果：两组患者各阶段舒张压的平均值，无明显差异（P>0.05）；观察组各阶段舒张压平均值及治疗后3个月心脏彩色多普勒参数的数据均明显优于对照组，两组有显著差异（P0.05）；variousstagesofdiastolieandmeandatathreemon

2、thsaftertreatment，cardiaccolorDopplerparametersintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgrouptwogroupsweresignificantlydifferent（P160mmHg时，老年患者脑卒中发病率是正常老年人2倍以上。目前，临床上使用的大部分降血压的药物，对患者的收缩压和舒张压都有一定影响。为寻求既能降低收缩压而对舒张压又无明显影响的安全降压的药物，我院根据中国防治高血压治疗指南推荐的治疗方案，于2013年

3、1月-6月对56例老年单纯收缩期高血压患者，采用酒石酸美托洛尔治疗，取得满意的疗效，现作如下报道：1资料与方法1.1一般资料：选择2013年1月-6月在我院门诊或住院的老年性高血压患者112例，随机分成两组，每组56例。观察组中男性：38例，女性18例；年龄：60-85岁；血压值：收缩压140-160mmHg32例，^160mmHg24例。对照组中男性：34例，女性22例，年龄：60-84岁，血压值：收缩压140-160mmHg30例，2160mmHg26例。两组均排除继发性高血压、严重肝肾损害、严重心功能衰竭、病态窦房结综合征及房室传导阻

4、滞的患者。两组在性别、年龄、血压值上，经统计学分析无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：观察组采用酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司50mg*40*盒）起始量为50mgqd,血压控制达标后改为25mgqd维持。对照组采用非洛地平缓释片（江苏联环药业股份有限公司2.5mg*14*盒）起始量为2.5mgqd,在1周后改为5mgqd,血压控制达标后改为2.5mgqd维持。两组疗程均为12周。1.3观察指标：1.3.1观察两组患者治疗前、后收缩压和舒张压平均值变化情况，治疗前、治疗后1、2、3个月分别检测患者的坐位血压，以观察两

5、组患者的收缩压、舒张压平均值的变化情况，以评定其疗效。1.3.2观察两组患者在治疗3月前后心脏彩色多普勒参数变化情况。在两组患者治疗3月，均作心脏彩色多普勒检查，检测左心室后壁厚度（PWT）、间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期容积（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）的数据。2结果2.1两组患者各阶段收缩压和舒张压平均值变化结果比较（见表一），显示：两组各阶段收缩压的平均值，经统计学处理（P>0.05）,无明显差异；两组各阶段的舒张压，经统计学处理（P95mmHg的患者，两年内心血管事件发生率高12%[4]。因此可以看出，对于老年高血

6、压患者来讲，脉压差越大，其心脑血管事件的发生率越高，危害性就越大。因此，治疗高血压不仅仅使血压值达标，同时要控制脉压差。观察组在治疗后1、2、3月的舒张压分别为82±6.4mmHg.81±3.6mmHg、81±3.4mmHg,而对照组为80±6.5mmHg、74±4.9mmHg、72±4.2mmHg,其脉压差两组平均值为51+4.3mmHg和56±4.ImmHg,因此可以表明酒石酸美托洛尔比较对患者的舒张压的影响较小，同时能够控制脉压差，使得老年单纯收缩期高血压患者的心脑血管时间的发生概率降低。二是酒石酸美托洛尔同时能够逆转左心室肥厚，改善

7、心室结构。酒石酸美托洛尔能够降减慢心率、降低心肌收缩力、心排出量，抑制肾素释放，其负性肌力和频率的作用,纠正由于高血压引起的左心室心肌肥厚的目的【5】。我们对两组患者在治疗3个月检测心脏彩色多普勒参数，观察组的PWT、IVST.LVEDD.LVEF的数据均明显优于对照组，经统计学处理（P