稳心颗粒与酒石酸美托洛尔联用治疗室性期前收缩疗效观察

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1、稳心颗粒与酒石酸美托洛尔联用治疗室性期前收缩疗效观察［摘要］目的观察稳心颗粒与酒石酸美托洛尔联用治疗室性期前收缩的疗效。方法将42例室性期前收缩的患者分为两组，治疗组21例采用稳心颗粒与酒石酸美托洛尔联用治疗；对照组21例应用酒石酸美托洛尔治疗。观察两组疗效。结果治疗1个月后治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.7%,两组间差异有统计学意义（P90%,临床症状消失或明显改善。有效：患者在治疗半月及1个月分别做24h动态心电图（Holter）,结果提示治疗后，室性期前收缩发作次数较治疗前减少＞50%,临床症状消失

2、大部分或缓解。无效：患者在治疗半月及1个月分别做24h动态心电图（Holter）,结果提示治疗后，室性期前收缩发作次数较治疗前减少0.05）o3讨论酒石酸美托洛尔为选择性B1受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺对心房及窦房结、蒲肯野纤维4期自发除极［3］,能通过使K离子外流增加,Na离子内流受抑制来起到膜稳定作用，这样心脏的传导速度减慢，从而使心肌自律性降低，心室率减慢［4］。稳心颗粒这种药物配方是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等五种中药复合而成，有多种功效。其中，党参、黄精性甘平，益气养阴；三七、甘松性温，理气化瘀；琥珀性甘平，宁

3、心护脉。临床表明稳心颗粒具有益气养阴、宁心复脉、活而化瘀、定悸安神功效，对早搏等心律失常具有一定疗效［5］。其作用机制可能是由于稳心颗粒具有增加心肌细胞膜钾外流，同时对过度的钠内流有一定抑制作用。据现有临床试验文献［6］报道，稳心颗粒能改善患者的血流动力学指标。通过药效学研究，稳心颗粒具有膜的抑制或延长动作电位的作用，能打断折返激动，减慢心室率，无明显的不良反应［7-8］o以上研究结果发现，治疗组疗效明显优于对照组，说明这两种药物合用可改善症状，两药有相互增效作用，而两组的不良发应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05

4、),说明联合用药减少了酒石酸美托洛尔的用量，未增加不良反应的发生率［9］,并且容易被患者所接受。进一步证明稳心颗粒联合B受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔)中西医结合治疗室性期前收缩安全有效，值得临床推广应用。［参考文献］［1］黄宛•临床心电学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：268-279.［2］陈修，陈维洲，曾贵云，等•心血管药物学［M］.2版.北京：北京人民卫生出版社，1998：456.［3］中华医学会心血管分会，中华心血管杂志编委会，抗心律失常药物治疗专题组.抗心律失常药物治疗建议[J]・中华心血管病杂志，2001,

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