步长稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效观察

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1、步长稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效观察李根玉江苏省常州市武进区洛阳镇卫生院江苏常州213104【摘要】目的：观察步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司）对室性期前收缩的疗效及安全性。方法：选择64例28—76岁的室性期前收缩（室早）患者，接受稳心颗粒的治疗，稳心颗粒每次2袋，一日3次，开水冲服，4周一疗程。疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果：（1）稳心颗粒每次2袋，一日3次，开水冲服，第一周的有效率为23.4%（n=15）,第二周的有效率为53.1%（n=34）,第四周的有效率为87.5%（n=56）。（2）继续观察至3个月末，13例将原服用的抗心律失常药物减半量而病情无变化；8例

2、将原服用的抗心律失常药物停用而病情无变化。4周末未显效的8例中有4例在3月末未显效。（3）稳心颗粒每次2袋，一日3次，开水冲服，自觉症状改善明显，四周末总有效率92.1%（n=59）。（4）64例患者连续观察3个月，有4例发生口干、恶心、腹胀等消化道轻微症状,未经处理自行缓解。结论：开水冲服稳心颗粒治疗室早，疗效确切，且控制室早及改善临床症状，讼期疗效优于短期疗效，不良反应少，无致心律失常作用，是安全有效的药物。【关键词】步长稳心颗粒；室性期前收缩【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1764-8999（2015）7-0550-011材料与方法1.1研究对象木文观察入选病例64例

3、，为木院2013年10月至2014年10月的门诊和住院病人。患者平均年龄28-76岁，平均病程1-9年。男性36例，女性28例。病因包拈：冠心病52例，病毒性心肌炎后遗症6例，风心病2例，不明原因4例。其中合并高血压病36例，合并2型糖尿病16例。所有病例都已经接受原发病的系统的西医治疗，并己经接受西医抗心律失常治疗4周以上，其中22例因不能耐受抗心律失常西药的副作用，就诊时己经停止服用抗心律失常西药。所奋病例均为窦性心律，24小时动态心电图记录平均室性早搏大于80次/小吋。1.2药品稳心颗粒（山东步长制药有限公司），每袋5克装（无糖型）。1.3安全性指标：①治疗前后一般性体检项B情况。②治

4、疗前后各查一次血常规、尿常规、大便常规。③治疗前后各查一次肝功能、肾功能、电解质、血脂及心肌酶。④详细记录用药期间的不良反应。1.4服用方法入选的患者首先停用所有中药制剂，继续使用治疗原发病的西药，加用稳心颗粒10克（2袋），一日3次，开水冲服，4周一疗程。治疗一周，2周，4周后各复查一次24小吋动态心电图。并观察服药前后的心悸、头晕、眩晕、心前区不适等症状发生情况及药物不良反应。所有病例随访3个月。1.5疗效判断标准心律失常疗效判定：①显效：动态心电图记录室性早搏,平均每小吋减少≥90%;②有效：动态心电图记录室性早搏，平均每小吋减少≥75%；③无效：未达上述标准；④恶化：按M

5、organrth标准。即⑴用药前动态心电图记录室性早搏51次一一100次/小时，用药后增加5倍；⑵用药前动态心电图记录室性早搏101次一一300次/小时，用药后增加4倍；⑶用药前动态心电图记录室性早搏〉300次/小吋，用药后增加3倍；⑷出现新的心律失常。症状疗效评定参照2002年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药研究指导原则》：根据积分法判定中医症候总疗效显效：原有症状基本消失，总积分减少≥70%;有效：原有症状明显减轻，总积分减少≥30%,<70%；无效：原有症状无明显好转，总积分减少<30%;加重：原冇症状治疗后加重，总积分较治疗前增加10%以上。1.6停药及退出观察标准出

6、现不能耐受的症状和明显机体损伤。本文观察入选64例病例中无停药及退出观察病例。1.7统计学方法数据以均数±标准差表示，t检验进行分析。2结果2.1疗效表1所示为服稳心颗粒10克(2袋)，一日3次，开水冲服，治疗一周后显效5例(7.8%),有效10例(15.6%)，总有效15例(23.4%);2周末显效13例(20.3%),有效21例(32.8%),总有效34例(53.1%);4周末显效24例(37.5%),有效32例(50.0%),总有效65例(87.5%)。表2所示为服稳心颗粒10克(2袋)，一日3次，开水冲服，治疗一周后中医证候显效10例(15.6%)、有效9例(14.1%

7、)，总冇效19例(29.7%>;2周末中医证候显效23例(35.9%),有效26例(40.6%),总奋效49例(76.5%);4周末中医证候显效32例(50.0%),有效27例(42.1%),总有效59例(92.1%)。2.23个月随访结果:所有64例病例坚持服穂心颗粒10克(2袋)，一曰3次，开水冲服，定期查体,12导心电图及Holter检查，苏中表1中有效的56例患者中，观察至3个月末，13例将原服用的抗