步长稳心颗粒治疗室性及房性期前收缩临床疗效观察.doc

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1、步长稳心颗粒治疗室性及房性期前收缩临床疗效观察中图分类号R541.7文献标识码A文章编号1005-2720(2009)36-1901-01摘要目的观察步长稳心颗粒治疗室性及房性期前收缩。方法对184q0早搏患者随即分为治疗组和对照组两组。治疗组96例应用步长稳心颗粒(由党参、黄精、甘松、三七、琥珀组成)治疗，每次9g,1日3次口服；对照组88例应用•心律平治疗，每次150mg,1日用3次口服，疗程均为4周。结果治疗组房性早搏，室性早搏总有效率分别为93.55%、96.78;对照组房性早搏、室性早搏总有效率分为77.67%、77.5%,差异有

2、非常显著性(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准诊断依据心电图及Holter结果，标准依1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准。1.3治疗方法治疗组服用步长稳心颗粒，1包/次，3次/d,温开水冲服。对照组口服心律平150mg,3次/d,按病情调整剂量。两组对原发病的用药不变，疗程均为4周,均于服药后每周复查心电图4次，4周后复查Holter,同时观察症状的改善情况。用药前后分别检查肝功能、肾功能及电解质。1.4疗效标准按国家中医药管理局发布中医内科病症诊断标准评定。显效：症状消失，心电图显示无心律失常，停药3个月

3、未复发：有效：症状减轻或完全消失，心电图示心律失常明显减少；无效：症状体征无改善，心电图无明显变化。2结果2.1治疗结果统计学方法采用校正X2值的卡方检查方式。两组治疗后疗效比较，见表1o2.2不良反应治疗组复查肝、肾功能及电解质与用药前比较特殊变化。有2例出现轻度的胃肠道症状：恶心、上腹部不适、纳差，经对症处理后症状很快消失。1例患者出现头晕未经特殊处置。对照组胃肠道反应8例，窦性心动过缓4例，PR间期延长2例,I度AVBI例，RT间期延长2例。3讨论窦性及房性期前收缩是内科常见病，目前治疗窦性及房性期前收缩的西药均有不同程度的不良反应，

4、且本身也可致新的心律失常，步长稳心颗粒作为中成药治疗心律失常却屏得到证实。心律失常在中医录属“心悸”「怔仲”，其病位在心,临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型为多见，而步长稳心颗粒是主要由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等组成的中药，其中弃了这一缺点，且毒副作用小。通过临床对比研究，这些已党参、黄精有益气养阴、健脾化源之功效；三七、甘松有理效。全方合用可使心气渐足，心阴得充，气血流畅，则心悸诸证自除。可见不长稳心颗粒具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效。该药是由山东步长恩奇制药有限公司开发、生产的新药，具有很好的抗心律失常作用。心律失常是由于心脏的起

5、搏传导系统发生功能性或器质性变化，心脏跳动的节律或频率发生改变，导致心脏起搏传导系统不能发挥正常的功能，引起心脏激动和传导异常的原因有多种,机制也很复杂，而心肌缺血缺氧是引起心律失常的主要因素。经西医药理研究，党参、三七、黄精具有改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率,降低心肌耗氧量。甘松还具有膜抑制和延长动作电位的作用，阻断折返激动，减慢心率，从而达到治疗心律失常的作用，经临床对研究证实，步长稳心颗粒对各种心律失常均有很好的疗效，安全可靠，服用方便，且无明显不良反应。气化瘀、开郁醒脾之功能；琥珀有宁心

6、复脉、活血利水之功效果明显优于对照组(P<0.05)o因此，在临床上可作为治疗心律失常首选中成药之一，为治疗心律失常提供了一个很有效的手段。值得临床上广泛推广应用。