稳心颗粒联用美托洛尔治疗高危室性早搏25例疗效观察.doc

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1、稳心颗粒联用美托洛尔治疗高危室性早搏25例疗效观察【摘要】目的：观察稳心颗粒联用美托洛尔治疗高危室性早搏的临床疗效。方法：45例高危室性早搏患者随机分为两组，对照组采用美托洛尔治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗，4w为1个疗程。结果：，对照组治疗后总有效率为80.0%,治疗组治疗后总有效率为88.0%,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：美托洛尔联用稳心颗粒治疗高危室性早搏疗效显著，提高了抗心律失常的功效，安全性好。【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；高危室性早搏1临床资料45例病例均为我院门诊及住院患者，均被诊断为高危室性

2、心律失常，男31例，女14例；年龄45岁〜90岁；多源性室性早搏14例，室性早搏二联律、三联律16例，连发室性早搏3例，频发室性早搏12例。随机分为两组，对照组20例，治疗组25例。所有病例均排除合并急性心肌梗死及严重的心力衰竭者。2治疗方法对照组采用美托洛尔治疗，12・5mg/次~25叱/次，口服，2次/d~3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒（党参、黄精、三七、琥珀、甘松）治疗，1袋/次〜2袋/次，9/g袋，2次/d,饭后服用,4w为1个疗程。治疗期间停服其他抗心律失常药物2wo服药前24hHolter监测室性早搏，每周1次静息心电图，服药1

3、个疗程后24hHolter监测室性早搏变化。3结杲3.1疗效标准依据中国心血管药物临床实验评价方法进行疗效判定［1］。显效:心律失常消失或减少90%以上。有效：心律失常减少>50%o无效：心律失常减少<50%。恶化：心律失常比治疗前增多或有新的心律失常发生（包括致心律失常作用）。3.2疗效观察两组病例治疗后疗效比较，结果见表1。由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为80.0%,治疗组治疗后总有效率为88.0%,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。4讨论稳心颗粒作为治疗心律失常的复方中药古方，已广泛应用

4、于各种类型的心律失常的治疗。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松5味药复合组成，党参甘平入脾经，能补中益气、安神定悸，润而不燥；黄精甘平，补脾气而润心肺，辅助党参益气以生血；三七甘而微苦性温，行瘀止血定痛，而兼有补益之力；琥珀甘平，具凉血化瘀平肝安神之效；甘松甘温，开郁散滞，舒理肝脾之气，达气行则血行。诸药合用，益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，对气阴两虚型、气滞血瘀型、阳虚湿阻型、心肾不交型、肝肾阴虚型室性早搏均有明显疗效。现代药理学研究证明，党参可抵抗血小板集聚，改善心脏功能，抗缺氧并增强造血功能，降低血液黏稠度，降低纤维蛋白水平；黄精具有强心作用；三七能

5、增强心功能，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量，增加保护心肌组织的超氧化物歧化酶，增加冠状动脉血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板集聚，改善血液循环；琥珀具有强心安神、利水消肿之效；甘松具有抗心律失常作用，甘松中的纟颉草酮对异位室性心律的抑制作用强J•奎尼J,对心房扑动和心房颤动也有明显抑制作用［2］。总之，美托洛尔联用稳心颗粒治疗高危室性早搏疗效显著,安全性好，将高危室性早搏的中西医结合治疗提升到重要地位。【参考文献】[1]中华心血管病杂志编辑委员会，心血管药物治疗专业组•心血管药物临床试验评价方法的建议[J]•中华心血管病杂志，1998(26)：410-4

6、15.[2]董玉山•步长稳心颗粒对不同中医证型室性早搏疗效比较[J].吉林中医药,2004,1(25)：16.