稳心颗粒联用比索洛尔治疗室性早搏40例疗效观察.doc

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1、稳心颗粒联用比索洛尔治疗室性早搏40例疗效观察【摘要】目的探讨稳心颗粒与比索洛尔联合应用治疗室性早搏的临床效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月室性早搏患者共80例，上述患者随机分为观察组和对照组。根据患者具体心脏疾病治疗原发心脏疾病，对照组同时服用比索洛尔每次2.5mg,每天1次，连续服用4周。观察组除了服用比索洛尔外，同时给予稳心颗粒5.0g口服，每天3次，比索洛尔用法同对照组，观察组患者也连续治疗4周。结果两组患者均未出现严重不良反应而影响治疗•观察组治疗后临床疗效评定结果：显效31例，有效7例，无

2、效2例。对照组治疗后显效22例，有效8例，无效10例。观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论稳心颗粒联用比索洛尔治疗室性早搏安全有效，能够显著改善室性早搏症状及减少室早发生，值得借鉴。【关键词】室性早搏；稳心颗粒；比索洛尔在正常人群中也会有室性早搏出现，在器质性心脏病患者中室性早搏更为常见，室性早搏的发生率有增加趋势，而老年人群中室性早搏更为普遍。当发生严重室性早搏时，患者血流动力学会受到影响，有临床症状出现，有的患者可发生心绞痛，甚至猝死。有效的控制室性早搏对预防相关并发症意义重大。本文选自我院收治的室性

3、早搏患者，采用稳心颗粒联合比索洛尔治疗，观察其临床疗效。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年1月室性早搏患者共80例，上述患者中有心脏疾病，室性早搏每小时超过30次，伴有心悸等临床症状。无心脏疾病患者室性早搏为功能性室性早搏，根据患者情况，去除劳累、情绪紧张等诱因后，室性早搏发生次数减少，合并有明显的心悸症状。排除洋地黄类药物中毒所致室性早搏患者、电解质紊乱所致室性早搏患者、酸碱失衡所致室性早搏患者、危急重症合并室性心动过速患者、房室传导阻滞患者。上述患者被随机分为观察组和对照组

4、。观察组40例，男22例，女18例，年龄最小为29岁，最大为76岁，平均年龄为59.8±6.7岁；病程最短为2个月，最长为9.5年，平均病程为5.2±2,4年。冠心病患者11例，高血压性心脏病患者15例，风湿性心脏病患者4例，病毒性心肌炎患者6例，扩张型心肌病患者3例，甲亢心脏病患者1例，功能性室性早搏患者1例。对照组患者40例，男27例，女23例，年龄最小为28岁，最大为74岁，平均年龄为60.9±7,2岁；病程最短为3个月，最长为10.2年，平均病程为5.4±3.1年。冠心病患者12例，高血压性心脏病患者16例

5、，风湿性心脏病患者5例，病毒性心肌炎患者3例，扩张型心肌病患者2例，甲亢心脏病患者1例，功能性室性早搏患者1例。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法根据患者具体心脏疾病治疗原发心脏疾病，对照组同时服用比索洛尔每次2.5mg,每天1次，连续服用4周。观察组除了服用比索洛尔外，同时给予稳心颗粒5.0g口服，每天3次，比索洛尔用法同对照组，观察组患者也连续治疗4周。1.3临床疗效评定标准根据患者治疗前后室性早搏改善情况进行疗效评定。患者治疗后临床症状消失，最后2次或者3次听诊和心电图未见早搏，心

6、电图ST-T正常，或者24小时动态心电图显示属性早搏发生减少超过75%,且室性早搏为单发，ST-T显示正常，为显效；患者治疗后临床症状较治疗前显著改善，心脏听诊及心电图可显示有早搏，但较治疗前早搏发生减少50%以上，或者24小时动态心电图显示室性早搏次数较治疗前减少超过75%,但仍然有连续性早搏发生，ST-T正常或者压低0.05mV,为有效；没有达到显效或者有效标准的，为无效。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率比较采用卡方检验，P〈0.05,显示差异有统计学意义。2结果对照组在治疗过程

7、中1例患者有轻度头晕，但没有影响继续治疗；观察组患者中有3例患者有轻度恶性，食欲减退,但没有影响继续治疗。观察组治疗后临床疗效评定结果：显效31例，有效7例，无效2例。对照组治疗后显效22例，有效8例，无效10例。观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。见表lo3讨论在心律失常种类中，室性早搏较为常见。导致室性早搏的发生机制与折返激动机制、自律性异常及触发活动等有关。在治疗心律失常药物中，由于药物在治疗心律失常同时,其本身就能够导致心律失常发生，可能对心肌及心脏传导系统产生抑制等，从而限制了抗心律失常药物的应用［

8、1,2］。步长稳心颗粒属于中药制剂，主要成分是党参、三七、甘松等中草药组成。现代药理学研究认为，稳心颗粒能够提高心肌细胞膜的钾离子外流，同时对过度的钠离子内流产生抑制作用。再者，稳心颗粒能够增加心肌收缩力，提高心输出量,能够改善微循环，提高窦房结的功能，具有抗心律失常临床作用。稳心颗粒成分中，甘松具有膜稳定作用，对心肌细胞钠通道和钙通道有抑制作用，能延长动作