低位水囊引产用于足月妊娠引产的疗效观察

《低位水囊引产用于足月妊娠引产的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、低位水囊引产用于足月妊娠引产的疗效观察姚丽娜(浙江萧山医院浙江杭州311200)【摘要】目的：探究低位水囊引产用于足月妊娠引产的临床疗效。方法：选取自2013年3月至2015年12月在我院待产的足月妊娠产妇100例，分为观察组和对照组，观察组50例，对产妇进行低位水囊引产，对照组患者50例，对产妇进行宫缩素引产，对比两组患者的临床效果。结果：观察组产妇引产成功率为96%,对照组产妇引产成功率为78%,观察组引产成功率显著高于对照组，具有统计学意义。结论：低位水囊引产临床效果较好，操作方法简单，有效率高,临床可进一步推广。【关键词】低位水囊引产；足月妊娠；临床疗效【中图分类

2、号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0190-02引产是指在分娩自然发动之前，采取一系列措施人为地诱发子宫收缩，促使宫颈管扩张，最终使胎儿顺利娩引产一般发生在妊娠晚期或足月，主要作用是防止产妇过度妊娠造成严重并发症，影响产妇和胎儿的身体健康，同时,引产能够使胎儿脱离不良宫内环境，最大限度保证胎儿的健康和成活率，有效降低围牛儿发病率和病死率。相比于剖宫产，引产一般无手术创伤，患者痛苦较小，经济压力小，因此，在临床上应用较为广泛。近年来，我国晚期妊娠的引产率逐年增加，选择有效的引产方式对保证产妇和胎儿的牛命安全有着重要的意义。因此，为进

3、一步提升足月妊娠引产的成功率，选取自2013年3月至2015年12月在我院待产的足月妊娠产妇100例，采取不同的引产方式，现将其报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年2月至2014年12月在我院收治的在我院待产的足月妊娠产妇100例，分为观察组和对照组，观察组患者50例，对照组50例，观察组中，产妇年龄24〜44岁,平均(33.5±4.3)岁,初产妇23例，经产妇27例,孕期为39〜42周;对照组中，产妇年龄27〜40岁，平均(34.7±5.9)岁,初产妇19例，经产妇31例，孕期为38〜42周。两组患者在年龄、孕期等资料方面均无

4、明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组选择药物引产，选用小剂量缩宫素点滴引产，先将5%葡萄糖500ml,按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5IU缩宫素，将其摇匀后继续滴入［2］,在此过程中，根据产妇的宫缩情况、胎心情况调整滴速，直至出现有效宫缩；对照组中采用低位水囊引产，产妇在术前排空膀胱，取膀胱结石位，消毒后用卵圆钳夹住消毒好的水囊送入宫颈内口上，注入无菌生理盐水200ml,将导尿管末端打结，并用一块无菌纱布包绕导尿管末端留置阴道内偏后［3］。1.3观察和评价指标观察两组患者的引产成功率。患者在进行引产后，24h内出现规律宫缩，宫口开大3

5、cm为成功；患者在进行引产后，24h内未出现规律宫缩，宫颈评分明显增加3分以上的，为有效；患者在进行引产后，24h内未出现规律宫缩，宫颈评分增加少于3分的，为无效。引产成功率二(成功例数+有效例数)/总例数*100%。1.5统计学方法对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择(x-±s)代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.结果实验结果显示，观察组产妇引产成功率为96%,对照组产妇引产成功率为78%,观察组引产成功率显著高于对照组，具有统计学意义(χ2=7.16,P<0.05),详见表lo表1

6、两组患者引产成功率(例，%)*3•讨论由相关资料可知，引产作为人为干预引起产程发动与进展的一种方式，此过程中容易由于操作不当引发严重的并发症，因此，寻求科学、有效、安全的引产手段，保证产妇和胎儿的生命安全，是引产手术的重中之重。目前临床上用于足月妊娠的引产方法很多，大致可分为两类:(1)物理的方法：通过机械性刺激促使宫颈展平、扩张和诱发子宫收缩;(2)药物的方法：通过药物改变宫颈的状态和刺激子宫收缩促使分娩发动［4］。影响足月妊娠引产成功的因素较多，在诸多研究中，我们发现，最重要的影响因素是产妇的宫颈成熟度，引产吋，主要机理是应通过机械或者药物的方法促进产妇宫颈成熟，从而

7、产生宫缩，进行分娩。因此，在对引产手术的评价中，宫颈Bishop评分是重要的指标之一。本次的研究中，选用低位水囊引产和缩宫素引产对比，其中，低位水囊引产主要是通过在产妇子宫下端宫腔内放置水囊，物理机械刺激宫颈，促进宫颈软化成熟，该引产方法一・般在24h内会引起产妇出现规律性宫缩，进行分娩，在临床上应用广泛。缩宫素引产是一种药物引产方法,通过静脉滴注缩宫素，从而引发宫缩，进行分娩，该方法给药途径安全，可根据产妇的体征变化及吋进行调整，出现异常吋，可及吋停药，避免造成急产或是子宫破裂。在本次研究中，主要通过对比低位水囊引产和缩宫素