常温低位小水囊用于足月妊娠引产的疗效观察

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1、常温低位小水囊用于足月妊娠引产的疗效观察【摘要】目的：探究常温低位小水囊用于足月妊娠引产的临床效果。方法：选取2014年2月-2014年12月于我院住院分娩且有引产指征的初产妇140例，分为两组：1组采用常温低位小水囊引产，2组采取低浓度缩宫素静脉滴注，比较两组产妇宫颈评分、分娩时间和产后出血量。结果:1组产妇宫颈评分明显高于2组（P0.05），无统计学意义；1组促宫颈成熟效果比2组更显著。结论：常温低位小水囊有促进宫颈成熟和引产的作用，值得临床推荐。【关键词】常温低位小水囊;足月妊娠;引产宫颈的成熟度直接影响引产的成功率，临床中，部分孕妇因客观原因需在妊娠35-40周左右行引产术［1

2、］。本文通过对我院140例产妇分组行常温低位小水囊、低浓度缩宫素静脉滴注两种不同引产方法，并观察对比其临床效果。具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2014年12月于我院住院分娩的140例初产妇，所有产妇均于妊娠35-40周左右行引产术，均为头位，胎位正常，年龄为22-35岁，平均年龄为（28±4.2）岁，宫颈Bishop[2]评分均彡4分，未破膜，无胎儿窘迫症状，无阴道试产禁忌证，无其他内外科合并症，体温等其他常规检查结果正常。所有患者及家属均有签订知情同意书。1.2方法根据患者自愿选择方法分为1组、2组，分别予以常温低位小水嚢、低浓度缩宫素静脉滴注两种引产法

3、，每组701组：将双层避孕套和导尿管制作成的水囊消毒作以备用。排空孕妇膀胱后取其截石位，对外阴、阴道和宫颈进行消毒，宫颈管内口上方插上小水囊，注入生理盐水，向外牵拉水囊，使宫颈内口受到压迫，用无菌纱布包住水囊尾端放入阴道，术后观察半小时，胎心音正常，阴道无流血或流液，无腹痛等症状即可自由活动。按时听胎心音，量体温。水囊放置12h后仍无自发规律宫缩则取出水囊，宫颈Bishop评分均＞7分，宫口2cm以上，人工破膜，半小时后宫缩不规则，则行低浓度催产素静脉滴注调节宫缩。2组：静脉滴注500ml的5%葡萄糖注射液加2.5IU宫缩素，8滴/lmin，观察子宫收缩反应，每15min调整一次滴速，

4、至其频率达3-4min/次，30-40s/次，最快为40滴/min;如最大滴速时仍无有效宫缩，则停药，次日重复。1.3评价标准自然临产且经阴道分娩则为引产成功；用药后一天内出现有效宫缩，且宫颈Bishop评分提高3分或以上，但出现胎儿窘迫或胎位异常则为有效;使用一天后宫领Bishop评分无提高或提高少于等于2分，则为失败。总有效率=成功率+有效率。1.4统计学方法本研究的数据均采用SPSS17.0软件处理，计数资料均采用％和(土s)表示，组间率对比通过x2和T检验，若P<；0.05,则有显著性差异和统计学意义。2结果(1)对比两组的促宫颈成熟效果，1组明显高于2组(P0.05)。具

5、体见表2:表2两组分娩结果对比［土s］3讨论足月妊娠引产的成功关键取决于宫颈的成熟程度［3］。低位水囊引产主要通过经水囊扩张宫颈，使宫颈管内口上方胎膜脱离，产生局部前列腺素，宫颈受压迫，增强子宫收缩等功能，同时水嚢可增加其内液区，刺激宫颈提高翻身醒缩宫素的释放量，常温水囊还可刺激子宫收缩［4］。本次研究显示，1组促宫颈成熟总有效率96.0%明显高于2组总有效率65.7%(P