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1、清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎临床疗效【摘要】目的研究清胰汤联合DAR（［D］地塞米松、［A］山萸落碱、［R］生大黄粉）治疗急性胰腺炎的临床效果。方法本研究为前瞻性、对照性研究。纳入2005年1月至2012年4月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的急性胰腺炎患者387例，排除了不遵循既定治疗方案或中途无故要求终止治疗者；因其他因素转入其他医院或科室诊治，无法继续原有治疗方案者；儿童、妊娠和/或哺乳期；有使用该方案药物过敏或使用禁忌者；病程1周以上者。将轻型急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）、重症急性胰腺炎（severeacute
2、pancreatitis,SAP）患者分别随机（随机数字法）分为传统治疗组（T）、DAR组（DAR）、清胰汤组（Q）及清胰汤联合DAR组（Q+DAR）,比较各组在治疗转归、禁食时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、胰腺或胰腺周围并发症、平均住院日方面的差异，采用SPSS13.0统计软件分析处理数据。结果MAP各治疗组均无死亡;SAP患者各组病死率相比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组中MAP患者在禁食时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间及住院时间上均显著短于SAP（P0.05）,而Q+DAR组禁食时间短于DAR组，差异具有统计学意义（P0.05）o
3、SAP患者发生胰腺或胰腺周围并发症的概率大于MAP,但SAP患者在T、DAR、Q、Q+DAR组发生相应并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是MAP还是SAP患者，清胰汤联合DAR或单纯应用DAR都是一种优于传统治疗的可选方案，但在减轻患者痛苦、缩短禁食时间及平均住院日、减少医疗费用上，应用清胰汤联合DAR具有更多优势。【关键词】急性胰腺炎；DAR疗法；清胰汤；综合治疗ClinicalefficacyofQingyidecoctioncombinedwithDARforthetreatmentofacutepancreatitisZHANGZh
4、eng-1iang,BAIZheng-hai,DULi-feng,SUNShi-yuan,LIUMin-long,MIAOFei,PEIHong-hong.DepartmentofEmergency,TheSecondAffiliatedHospital,Xi，anJiaotongUniversity，Xi，an710004,ChinaCorrespondingauthor:PEIHong-hong,Email:phhboyl2345@yahoo.com・cn[Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyofQ
5、ingyidecoction(apreparationofChineseherbalmedicine)combinedwithDAR(combineduseofdexamethasone,anisodamineandrhubarb)forthetreatmentofacutepancreatitis・MethodsAtotalof387eligiblepatientsmetthecriteriaofacutepancreatitiswereenrolledfromJanuary2005toApril2012forprospectivestudy.Allpat
6、ients,mildacutepancreatitis(MAP)orsevereacutepancreatitis(SAP),weredivided(randomniumber)intofourgroups,namelyconventionaltherapy(T),DARtherapy(DAR),Qingyidecoctiontherapy(Q)andQingyidecoctioncombinedwithDARtherapy(Q+DAR).Outcome,fastingtime,serumamylase,abdominalpainrelieftime,pan
7、creaticorperi-pancreaticcomplicationsandaveragehospital-staywereanalyzedwithSPSS13.0statisticsoftware.P0.05).Lengthoffastingtime,timeelapsedforabdominalpainrelief,timerequiredfornormalizedserumamylaselevelandlengthofhospitalstayinMAPpatientsweresignificantlyshorterthanthoseinSAPpat
8、ientsregardlessofdifferent
