清胰汤联合腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎并腹腔高压临床疗效分析

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41---L．引吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6正文‘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71临床资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．1对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71，2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．3排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．4分组⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．5方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．6观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．7统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．1腹腔灌洗在治疗SAP中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．2清胰汤在治疗SAP中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133．3清胰汤联合

3、腹腔灌洗治疗SAP疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164存在问题及展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164．1实验结果重现性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164．2需要深入探讨其机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯164．3安全性及并发症的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIY2359498目的：分析清胰汤联合腹腔灌洗在治疗重症急性胰腺炎并腹腔高压的临床疗效。方法：收集2004年1月至2011年12fi]桂林医学院附属医院收治的符合重症急性胰腺炎(Severeacu

5、tepancreatitisSAP)并腹腔高压(Intra-abdominalhypertensionIAH)诊断标准患者138例，根据治疗方法不同分成4组：A组常规内科治疗组，B组腹腔灌洗组，C组清胰汤组，D组腹腔灌洗联合清胰汤治疗组。于患者治疗前及治疗后l周进行急性生理学和厦性健康评价(AcutePhysiologyandChronicHeathEvaluationIIAPACHEII)，观察患者第一次排便时间、腹痛消失的时间、腹部压痛消失时间、治疗后血淀粉酶转阴时间；治疗第7日．血-WBC、C反应蛋白(CRP

6、)、血钙、腹腔内压异常变化率、平均住院天数、局部并发症发生率、外科治疗率及死亡率比较。结果：清胰汤联合腹腔灌洗治疗非胆源性重症胰腺炎较常规内科治疗首次排便时间、腹痛消失时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶转阴时间、治疗至第7El白细胞(Whitebloodcell，WBC)计数、c反应蛋白水平及APACHE．II评分、局部并发症发生率及死亡率均有明显改变，具有统计学差异(P<0．05)，且无转外科治疗病例。结论：清胰汤联合腹腔灌洗能明显提高重症急性胰腺炎并腹腔高压的疗效。关键词：重症急性胰腺炎；腹腔高压；清胰汤；腹腔灌

7、洗DiscussionQingyidecoctionunitedperitoneallavagetreatmentofsevereacutepancreatitismechanismandclinicalanalysisAbstractObjective：ToinvestigatetheclinicaleffectivenessofQingyidecoctionunitedperitoneallavageintreatingsevereacutepancreatitis(SAP)．Methods：Tomakeacl

8、inicalretrospectivereviewof138SAPpatients，dividingtheminto4groupsbytherapymethods．includingmedicaltreatmentgroup，Qingyidecoctiongroup，peritoneallavagegroupandthecombinationofQingyi