清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效观察.doc

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1、清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效观察【摘要】目的：探讨清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法：选择本院收治的非手术治疗AP患者80例，按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。两组患者均给予常规治疗及西药治疗，研究组在此基础上给予清胰汤治疗。结果：研究组治疗的总有效率为95.50%,明显高于对照组的77.50%(P【关键词】清胰汤；急性胰腺炎；临床疗效急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是因多种病因致使胰腺内胰酶激活所出现的胰腺组织水肿、自身消化、出血，甚至坏死等炎症表现。AP病变程度不同，

2、部分患者症状较为危险，可诱发其他并发症，甚至死亡[1-2]o所以及时、有效的治疗方法对于AP的病程及预后具有重要的临床意义。目前，AP的保守治疗方法多以西药为主，但临床疗效欠佳⑶。为此本院对40例AP患者应用自拟的清胰汤治疗，疗效确切，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月-2014年1月期间本院中医科治疗的无手术指征AP患者80例，根据随机数字表法将其平均分为研究组与对照组，每组各40例。研究组男25例，女15例；年龄20〜66岁，平均年龄（40.2±2.3）岁；发病时间2〜5d,平均（2.3

3、土0.2）d；急性胰腺炎水肿型32例，出血坏死型8例。对照组：男26例，女14例；年龄21〜65岁，平均年龄（41.2±2.2）岁；发病时间2〜5d,平均（2.2±0.3）d；急性胰腺炎水肿型31例，出血坏死型9例。两组患者性别、年龄、发病时间、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2诊断标准两组患者均根据《中国急性胰腺炎诊治指南》（草案）［4］中关于AP的相关诊断标准给予确诊。具体表现为：恶心、呕吐、上腹疼痛剧烈、血尿淀粉酶升高，腹膜刺激征，经CT及B超检查可见胰腺明显肿大，胰外有浸润或

4、质不均。非手术患者的适应证如下：未合并急性胆石性胆管炎或胆道梗阻；无全身感染；胰腺未见广泛性坏死。1.3方法两组患者均给予常规治疗，具体方法为:禁食水，对胃肠进行持续性减压处理，有效吸氧；积极抗炎、抗休克，应用抗生素，补充血容量，保证水电解质平衡，并加强营养支持；给予止痛药、解痉药及抑制胰液分泌的药物,如善宁、雷尼替丁及5・Fu等；对患者的各脏器功能及血流动力学状态给予细致的监研究组在此基础上给予本院自拟的清胰汤治疗，方药组成：黄苓15g、柴胡15g,大黄1g后下，梔子15g,郁金20g,公英30g,半夏9g,太

5、子参20g,炙甘草护与观察;给予CT、超声、血尿淀粉酶等动态观察。10g,茯苓15g,延胡索15g,枳实木香10g后下，赤芍15g。以水煎150mL,在胃管内分3次注入，1•剂/d,注入完成后关闭胃管60〜120mine两组均以7d为1个疗程。1.4观察方法完成1个疗程的治疗后，观察并对比两组饮食恢复时间、腹痛改善时间、尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间。同时，经专业医师会诊并根据《中药新药治疗急性胰腺炎临床研究指导原则》⑸对两组治疗效果进行评估。痊愈：治疗3d内体征及临床症状改善，7d内完全消失，血尿

6、淀粉酶测定提示为正常；显效：治疗7d内体征及症状明显改善，血尿淀粉酶测定提示为正常；有效：治疗7d内体征及临床症状所有改善，血尿淀粉酶测定指标提示明显下降；无效：治疗7d内体征及临床症状无变化，甚至有加重趋势，血尿淀粉酶未恢复。总有效二痊愈+显效+有效。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P