人血清穿透素3对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

《人血清穿透素3对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据中图分类号R4UDC610博士学位论文学校代码!Q533人血清穿透素3对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值ThevalueofhumanserumPentraxin3concentrationsinDredictingtheseverityofacutepancreatitislnDrenlCtlngtneSeVerltV0IaCUtepanCreannS作者姓名：王柏雪学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：孙维佳教授论文答辩日期丝!芏：丛旦，2，答辩委员会主席中南大学二。一四年五月锄渚，万方数据ⅢⅧ㈣㈣⋯mⅧm0川

2、圳Ⅲ0学位论文原创性声明丫26嘟08本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：雄夔日期：趁!丝年』月韭日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送

3、交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：毕翌日期：丝些年』月堡日导师签名：兰丝幽塑乡万方数据八年制博士学位论文中文摘要人血清穿透素3对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值摘要：目的：通过检测人血清穿透素3(pe删n-3，PⅨ3)的水平及在疾病早期的动态变化，探讨其在急性胰腺炎(aCutepanCreatitis，AP)发病早期对疾病严重程度的早期预测价值，初步分析其与其他预测方法的相关性，比

4、较各种预测方法对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)的诊断效能。方法：选取2013年10月到2014年2月湘雅医院胆道胰腺外科收入的急性胰腺炎患者37例为研究对象，根据中国急性胰腺炎诊治指南，分为轻症胰腺炎组(mildpancreatitis，MAP)20例和SAP组17例，另随机抽取健康体检者20例作为对照组。AP患者于入院第一天、第四天、第七天抽取外周静脉血，检测血清PD(-3浓度。并于入院24小时内检测血清C反应蛋白(Creactiveprotein，CRP)浓度、降钙素原(procalcitonin，PCT)

5、浓度，进行急性胰腺炎床旁严重度评分(bedsideindexforsever时inacutepancreatitis，BISAP)评分、急性生理和慢性健康评分(acutephysiologyandchronichealtlleValuationscoreII，APAC脏II)、及CT严重指数(computedtomogr印hyseVeri够index，CTSI)评分。健康体检者检测血清PTX．3、CI冲、PCT表达水平。结果：(1)入院第一天，SAP组与MAP组PTX-3表达水平均高于正常对照组(P

6、P<0．05)；入院后七天内，在同一时间节点SAP组的表达水平均高于MAP组，存在显著差异(P

7、FO．201，P=O．248)。(4)绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积(areaundermecuⅣe，AUC)可见，APACHEII评分(AUC=O．975)对SAP的诊断效能最大，其后依次为BISAP(AUC=O．855)、CTSI(AUC=O．848)、PCT(AUC=O．841)、PTX-3(AUC=O．780)。结论：(1)血清PTX．3与AP严重程度相关，可作为AP病情早期预测的参考指标，诊断界值为11．30n咖l时，对SAP的诊断效能最大。(2)血清PTX．3参与AP的炎症反应过程，在AP发病过程中呈正相关。关键词：急性胰腺炎；穿透

8、素3；疾病严重程度；早期预测分类号：R657．5+lIII万方数据八年制博士学位论文英文摘要P