血清tnf-α与急性胰腺炎严重程度的相关性

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1、分类号：R657.5密级：公开UDC：610编号：2015121051092692012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文血清TNF-α与急性胰腺炎严重程度的相关性TheCorrelationbetweenSerumTNF-αwiththeSeverityofConditioninAcutePancreatitis指导教师：郭亚民教授学生姓名：马勇学科专业名称：外科学（普通外科）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院二〇一五年五月二十七日QinghaiUniversityMasterDissertationTheCo

2、rrelationbetweenSerumTNF-αwiththeSeverityofConditioninAcutePancreatitisSupervisor:ProfessorGuoYaminCandidate:MaYongAcademicMajorApplidedfor:GeneralSurgerySpecificMajor:TrainingandResearchofClinicalandMedicalSkillsCollege(Department):QinghaiUniversityGraduateSchoolMay,2015学位论

3、文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年05月27日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编

4、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年05月27日日期：2015年05月27日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：本文通过检测急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）患者血清中肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-alpha,TNF-α）的水平，从而探讨TNF-α与急性胰腺炎病情严重程度及其预后的关系。方法：收集自2013年12月～201

5、4年10月青海省人民医院收住院治疗的轻症急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）各20例，所有病人均于发病当日且未行治疗前就诊，另外选取健康志愿者12例为对照组。抽取所有患者发病第1天、第3天、第7天、第14天的空腹静脉血，并同样抽取健康志愿者的空腹静脉血。通过ELISA法检测血清TNF-α的浓度，分析血清中TNF-α在不同时点的水平变化，同时对重症急性胰腺炎TNF-α的浓度水平与APACHE-Ⅱ分值进行相关性分析。结果：病程第1天MAP组和SAP

6、组的血清TNF-α水平均较健康对照组明显升高（P＜0.05），且SAP组较MAP组增高（P＜0.05）。经治疗后，MAP组在病程第3天TNF-α水平较入院下降，但较健康对照组高（P＜0.05），到病程第7天、第14天，其TNF-α水平趋于正常，与对照组无差异（P＞0.05）；SAP组在病程第3天TNF-α水平较入院上升（P＜0.05），在病程第7天时TNF-α水平较第3天下降，但高于同病程MAP组及对照组（P＜0.05），到病程第14天，SAP组TNF-α水平进一步下降，但仍明显高于同病程MAP组集和对照组（P＜0.05）；SAP组TNF-α水

7、平与APACHE-Ⅱ分值呈正相关（r=0.88,P＜0.05）。结论：①TNF-α在急性胰腺炎的炎症反应起重要作用，可以作为临床评估急性胰腺炎严重程度的指标。②血清TNF-α水平对预测AP患者病情转归有一定的帮助。关键词：肿瘤坏死因子-α轻症急性胰腺炎重症急性胰腺炎中图分类号：R657.5I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective:Todiscusstherelationshipbetweentumornecrosisfactoralpha(TNF-α)withtheconditionandprognosisofa

8、cutepancreatitisbydetectingthelevelsofserumTNF-αinacutepancreatitispatients