外周血单核细胞计数与急性胰腺炎病情严重程度相关性分析

《外周血单核细胞计数与急性胰腺炎病情严重程度相关性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、外周血单核细胞计数与急性胰腺炎病情严重程度相关性分析杨威王原冯小萌杨宝玲华北理工大学附属医院消化内科摘要：目的探讨外周血单核细胞计数(MON)对急性朕腺炎(AP)患者疾病严重程度的临床价值，指导临床的诊断治疗率。方法回顾性分析2016年10月至2017年06月于华北理工大学附属医院消化内科收治的83例急性胰腺炎(AP)患者，根据AP严重程度将患者分为两组，轻症急性胰腺炎(MAP)44例，重症急性胰腺炎(SAP)39例，所有患者除了CT、超声等常规检查外，入院后第1、4、7天分别检测外周血单核细胞计数水平及入院后24h内APACI1EII评分，进行分析比较。依据M0N差异最明显日和APA

2、CHEII在R0C曲线下的面积判断其对预测AP严重程度的临床指导价值。结果SAP组与MAP组比较，在入院第1、4、7天M0"水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),入院第1天MON及入院APACHEII在ROC曲线面积分别为0.839和0.982。结论检测患者M07水平可作为评估急性胰腺炎严重程度有价值的生化指标，具有准确可靠、简单易行、经济适用等优点，可为AP患者的早期诊治及预后提供帮助。关键词：单核细胞;急性脑腺炎;严重程度;作者简介：杨威，男，硕士研究生，研究方向:胰腺疾病。作者简介：王原，女，主任医师，研究方向：消化系统疾病诊治。0引言急性胰腺炎(acutepancreat

3、itis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病in,是临床常见的急腹症Z-o流行病学调查研究发现，急性胰腺炎的发病率正逐年上升依据AP严重程度可将其分为:轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)、和重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)[1],其中重症急性胰腺炎常伴随严重炎症反应、肠麻痹、呼吸窘迫综合征、月前硕病、休克等病理生理改变，对急性胰腺炎严重程度的及时、准确、有效评估对改善疾病预后,减少病死率有重要意义。目前急性胰腺炎严重程度的评估标准有很多，如APACH

4、ETT评分、Ranson评分、CTSI评分、BTSAP评分等，但其对诸多生化、影像学指标要求较多，收集相关指标所需周期较长，某些患者耐受性及依从性差,具有一定局限性，且急性胰腺炎常在早期即合并其他器官损害，有可能在评分尚未形成即病情严重进展，延误患者病情，故而临床上更需一种简便实用且能尽早反映AP严重程度的标志物。木文通过回顾性分析2016.10-2017.06于华北理工大学附属医院消化内科住院的急性胰腺炎患者，依据患者外周血单核细胞(monocyteMON)水平來评估急性朕腺炎严重程度临床价值取得了一定的结果，现报道如下。1材料和方法1.1材料选取2016年10月至2017年06月唐

5、山市华北理工人学附属医院消化内科收治的87例急性朕腺炎患者，诊断标准依据2013版屮国急性朕腺炎诊治指南。纳入标准：(1)年龄18-75岁；(2)发病时间在24h内；(3)发病前患有血液系统疾病、感染性心内膜炎、活动性肺结核等可能影响单核细胞值疾病的患者；(4)资料及数据完整者。排除标准：(1)发病时间超过24h;(2)发病过程中出现血液系统疾病、感染性心内膜炎、活动性肺结核等可能影响单核细胞值疾病的患者；(3)因转院、拒绝化验、放弃治疗等各种因素造成数据不完整者。剔除4例，剩余83例，其中男性44例，女性39例，年龄区间为19-75岁，平均年龄(46.72±15.79)岁。此83例患

6、者中轻症急性胰腺(MAP)44例，男性22例，女性22例,平均年龄(45.10±10.53)岁；重症急性胰腺炎(SAP)39例，男性17例，女性22例，平均年龄(46.82±14.14)岁。MAP组与SAP组患者在年龄、性别等方而比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法全部病人除了CT等常规检查外，均于住院后第1、4、7天分别抽取外周静脉血3mL,检测单核细胞水平，并于入院后24h内完成APACHEII评分，外周血单核细胞计数采用ABXPentraXL80全自动血细胞分析仪测定。1.3统计处理全部数据应用SPSS17.0软件，计量资料以(土S)表示，组间比较采用秩和检验，以P<0.

7、05认为差异有统计学意义;组内治疗前后比较采用秩和检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1不同时间段组内外周血单核细胞计数水平的比较两组单核细胞计数水平在第1天、第4天、第7天随时间进程呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1、表2。2.2不同时间段组间外周血单核细胞计数水平的比较SAP组在第1、4天单核细胞水平明显高于MAP组，差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天差异最为显著。第7天两组单核细胞计数水平差异无