急性胰腺炎合并胸腔积液与临床严重程度分析

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1、辽宁医学杂志2010年第24卷第6期281··论著与经验·急性胰腺炎合并胸腔积液与临床严重程度分析辽宁省人民医院(110016)李道伟何丹董齐中国医科大学附属盛京医院郭启勇【摘要】目的分析急性胰腺炎(AP)患者胸腔积液的临床意义，探讨胸腔积液与病情严重程度的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析215例AP患者的临床资料，探讨胸腔积液的发生率及其与发病年龄、性别、Ran-80n§评分、CT分级(CTSI)以及住院天数之间的关系。结果215例AP患者中，39例并发胸腔积液，发生率为22．15％；39例胸腔积液中25例(64．10％)发生重症急性胰腺炎(SAP)，1

2、76例未出现胸腔积液患者中，9例(5．11％)转为SAP；181例轻症急性胰腺炎(MAP)患者仅5例(2．76％)发生胸腔积液，SAP患者的胸腔积液发生率显著高于MAP患者(P<0．05)；胸腔积液与SAP假性囊肿出现的差异有显著性(P<0．05)；发生胸腔积液患者的Ranson~评分、血淀粉酶水平、cI均显著高于无胸腔积液者(P<0．05)。双侧胸腔积液19例，右侧胸腔积液8例，左侧胸腔积液12例，胸腔积液部位与病情严重程度无关，但左侧胸腔积液者住院天数较长(P<0．05)。结论AP与胸腔积液关系密切，胸腔积液可以作为评估SAP的一个较好指标。【关键词】胰腺

3、炎胸腔积液急性胰腺炎Assessmentofseverityofacutepancreatitisaccord

4、rigpleuralefusion厶Daowei，HeDan，Dongqi．ThePeople~HospitalofI_iaoningProvince，Shenyang110016，ChinaCUOq~,ong．ShengiingHospaal，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheincidenceofpleuralefusioni

5、no．cutepanereafi~s(AP)andtherelationbe-tweenpleuralefusionandseverityafAP．MethodsTheclinicaldataof215patientswithacutepanereati~wereeoUeetedandanalyzedretrospectively．ResultsInthe215APpatients，thereWelt~39(22．15％)patientshadpleuraefusion，that25(64．10％)padentstobewi山SAP．Inthe181MAPpa

6、tients，therewereonly5(2．76％)patientshadpleunaef-fusion．ThediferenceintheincidenceofplenralefusionbetweenMAPandSAPpatientsWaftstatistically8ig．iflcant(P

7、mlninpatientswi出ellralefusionWill8significantlylowerthanthatinpatientswithoutpleu-ralefusion(P<0．05)，Pleuralefusionofbothsideswaspresentin19patients．whilepleuralefusionofri出sideWaftpresentin8patients，pleuralefusionofleftsideWiltspresentin12patients，thesiteofpleuralefusionWaftnotasso

8、ciated’viththeseverityofAP．ConclusionPatientsthplearalefusioniscloselyassociatedwithSAP．andthepresenceofpleu—ralefusionmaybeagoodmarkerforseverityevaluation．【Keywords】panereaddspleuraletttmionacutepancreatifis急性胰腺炎(AP)临床上较为常见，病情复杂、一个较为常见的并发症，其在AP发病过程中的意并发症多，可分为重症急性胰腺炎(sin,)与轻症急义尚未完全

9、知引。目前，国内外有散在报道指性胰腺炎